医疗安全与风险管理.新ppt.ppt

医疗风险管理与医患纠纷 三明市中西医结合医院医务部 田荣茂 什么是医学？ 研究与维护人类健康、疾病诊疗、预防的科学。是自然科学、社会科学和人文科学的综合科学。 什么是医生？ 特鲁多医生的墓志铭:??? “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.” ????? 有时去治愈，经常去帮助，总是去安慰 希波克拉底 医家有三宝： 语言、药物、手术刀！ 什么是医生？ 医生是人 不是神 是人就会犯错误 不能疲劳战术。 24小时不休息，人的反应力下降了30% 48小时不休息，人的反应力下降了70% 72小时不休息，相当于醉酒状态。 怎么防止人犯错误？ 不要文人相轻 只有放对地方的宝贝，没有放对地方的垃圾！ 只有放对岗位的天才，没有放对岗位的傻瓜！ 怎么防止医生犯错误？ 认识到医院安全的重要性！ 医疗风险管理的重要性！ 怎么发现风险！？ 怎么规避风险！？ 安全与风险管理的历史 美国著名的人本主义心理学家亚伯拉罕.哈罗德.马斯洛 需要层次论 自我实现的需求 ↑ 尊重的需求（社会承认的需求） ↑ 社交的需求（社会关系的需求） ↑ 安全的需求 ↑ 生理的需求（身体基本需求） 医院安全与风险管理的现状 医院是高风险行业 医疗是高风险技术 医生是高风险职业 2011～2012年较大的伤害医务人员案例 医院安全与风险管理的现状 医学是一门尚未完全揭示的科学，更是一门经验学科。 注定了人类迄今为止对各种疾病的认识还不够深入或知之甚少，从而可在诊疗活动中存在相当程度的医疗不良事件和风险。 敬佑生命!救死扶伤！ 厚德仁爱！精益求精！ 强烈的安全与风险意识 如临深渊，如履薄冰的态度去行医。 医病、医身、医心！ 医院安全与风险管理的现状 医疗服务领域主要面临的两大风险 一、医疗责任或相关意外事件导致的索赔风险。 二、医护人员因职业特殊性面临的职业风险。 医院安全与风险管理的现状 2004年10月，WHO正式发起了“全球病人安全联盟” 我国医院安全与风险管理 1987年，国务院制定《医疗事故处理办法》 1996年，同济医科大学卢祖洵教授 湖北省医学科学院程峰研究员 《风险管理办法及其在医院管理工作中的应用》 1997年，香港开始实施 2002年 国务院《医疗事故处理条例》 我国医院安全与风险管理 2007年 北京国际医院交流与合作论坛， 中国医院协会原会长曹荣桂：“我国的医院要不断开展强化风险管理，切实保障患者安全” “平安医院”创建活动《患者安全目标手册》 2009年《医院投诉管理办法（试行）》 2010年《中华人民共和国侵权责任法》 2012年卫生部《突发事件公共卫生风险评估管理办法》 医院安全与风险的概念和分类 安全：是指人类在生产过程中，将系统运行对人类的生命、财产、环境可能造成的损害控制在人类能接受水平以下的状态。 不受威胁，没有危险、危害和损失的状态。 医院安全与风险的概念和分类 医院安全：是指通过持续的危险识别和风险管理过程，将人员伤害或财产损失的风险降低至并保持在可接受的水平或以下状态。 医院安全与风险的概念和分类 风险：是指在某一特定环境下和长特定时间段内，发生某种损害的可能性，也就是对人类生命、健康、财产或者环境安全产生的不利后果的可能性。 医院风险：是指在特定的时空范围内，医院管理者和员工，以及医患双方所期望达到的目标与实际出现的结果之间产生的距离或偏差。 医院安全与风险的概念和分类 阿瑟.威廉姆斯 “如果肯定只有一个结果发生，则差异为零，风险为零；如果有多种可能结果，则有风险，且差异越大，风险越大。” 医院安全与风险的概念和分类 医院风险的特征： 一、风险的不确定性。 二、风险存在的客观性和普遍性。 三、风险因素的多样性和多层次性。 四、一个具体的风险具有偶然性，而大量风险的发生具有必然性。 五、风险的发展性。 医院安全与风险的概念和分类 分类 根据风险的性质： 一、纯粹风险 二、投机风险 医疗风险无处不在 疑难重症诊断治疗的复杂性、病人个体的差异性和治疗结果的不确定性共同组成了无处不在的诊疗风险； 服务流程、服务态度和服务水平上的任何不足将导致服务风险。 新技术和新疗法的临床应用可能会造成技术风险…… 医院安全与风险管理的几种关系 一、安全与风险的关系： 安全与风险在同一事物的运动中是相互对立、相互依赖而存在的。 医院安全与风险管理的几种关系 二、安全与经营的统一 生产是人类发展的基础。 安全是生产的客观要求。 医院安全与风险管理的几种关系 三、安全与质量的统一： 安全第一是从保护医院发展诸因素的角度提出的 而 质量