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医疗废物处置手卫生

医院感染 ---医疗废物的处置 ---控制医院感染做好手卫生 2013.8.16 什么是医院感染 医院感染:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染(无明确潜伏期的感染,规定 入院48小时后发生的感染;有明确潜伏期的感染,自入院 时起超过平均潜伏期后发生的感染)和在医院获得而于出 院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在 的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染 日趋严重的医院感染是全球医疗卫生界关注的公共卫生问题 医院感染的发生导致患者住院日延长,影响病床周转率,使患者经济负担加重,严重影响患者的安全与疾病的预后,对医院的声誉与社会安定均造成重大影响 相关事件 西安交大附院:新生儿感染事件(8名) 山西太原:透析病人HCV感染事件 贵州某院产科病房22例NTM(龟分枝杆菌)感染事件,经查属缝线污染 吉林德惠市人民医院:输血致HIV感染 河北保定某诊所:90例患者肌注后,发生分支杆菌感染(感染后至少3月至一年时间治疗),经查:无证,溶媒、棉签超时用,多药混用 安徽宿州9名患者眼球摘除事件 卫生部均给予严厉处分,甚至是医院关门整顿 医疗废物的处置 概念 医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物共分五类 :感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物。 概念 感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的 医疗废物,包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,传染病病人产生的垃圾等 。如:棉球、棉签、纱布及一次性卫生用品、一次性医疗用品、一次性医疗器械;废弃的被服 病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体,包括手术中产生的废弃人体组织、病理理切片后废弃的人体组织、病理腊块等 。如:手术过程中产生的废弃的人体组织器官。 概念 损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管 。 不论其是否污染,均属于高危险物品 各类医用锐器:针头、缝针、注射器、输液器、各种刀具:手术刀、备皮刀、解剖刀 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿 有切割作用的器械 碎玻璃、钉子等 概念 药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品,包括废弃的一般性药品,废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等 。如:1.一般性药品如:抗菌药、非处方类药;2.废弃的疫苗、血液制品等3.废弃的细胞毒性药物和遗传性药物。包括:A:致癌性药物:硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环孢霉素、CTX、三苯氧胺等B:可疑致癌性药物:DDP、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥C免疫抑制剂 化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品,如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等 医疗废物收集 按类别分置于专用包装物或者容器内 确保包装物或容器无破损、无渗漏和其他缺陷 不能混合收集,少量药物性废物可混入感染性废物,但应在标签上注明 传染性排泄物,应达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统 传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物,并及时密封 放入包装物或者容器内的各类废物不得取出 医疗废物收集 废物产生地应当有分类收集方法的示意图或者文字说明 盛装不能过满,一般为3/4时就应当封口,封口紧实、严密 包装物或者容器外表面被污染,应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装 包装物、容器外表面应有警示标识和中文标签,内容包括产生科室、产生日期、类别、重量及需要的特别说明 及时清运,按规定的时间和路线送至指定暂存处 医疗废物包装容器 实行分类包装,共三类 包装袋,污染敷料等不损伤包装物的的废物 利器盒收集:易损伤包装物的利器、污染的血制品、重金属废物、血尿标准等 周转箱:运送包装好的医疗废物 包装物的要求:黄色、有统一标识、无污染、无破损、符合装量要求 运送、暂存、交接 运送时,应防止流失、泄漏、扩散和直接接触身体 运送医疗废物应使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的的专用运送工具 每天运送工作结束后,应对运送工具及时进行清洁和消毒 建立医疗废物暂存设施、设备,不得露天存放医疗废物;暂存时间不得超过2天 暂存病理性废物,应有低温贮存或防腐条件 应交有许可的集中处置单位集中处置,填写保存转移联单 1.做好登记,内容有来源种类重量或数量交接时间最终去向及经办人签名。资料保存三年。2.禁止转让、买卖医疗废物3.禁止在非收集、非暂存地倾倒、堆放,禁止混入其他废物和生活垃圾 个人防护 增强风险意识建立正确个人防护理念:风险意识、时刻警惕、风险评估、心中有数、全面防范、注意细节、遵守纪律、照章办事(遵守操作规程:注射器套帽严禁回套) 防护部位:手:针刺、污染等;头面

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