慢性咳嗽小讲课要点.pptVIP

慢性咳嗽 晋江市医院呼吸内科 张春发 咳嗽的定义 急性咳嗽（3周）：感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性咽炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘（哮喘） 亚急性咳嗽（3～8周）：感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘 慢性咳嗽（≥8周） 慢性咳嗽的诊治要点－病史 在问病史时，可以依次依据ACEI相关、UACS、CVA、GERD、EBTB、EB等疾病的特点依次询问排除（有高血压吗？服用什么药物控制血压？有鼻炎吗？有鼻后粘液附着感吗？有鼻后滴流感吗？有过敏性疾病吗？有返酸、嗳气、烧心吗？有发热、乏力、盗汗吗？有气急吗？） 白天咳嗽为主：UACS、GERD 夜间咳嗽为主：CVA、EB（排除心源性） 无时间性规律：ACEI相关、EBTB 慢性咳嗽的诊治要点－检查 依据无创－有创的顺序选择检查 体格检查（鼻部、咽部、肺部） 血常规、X线胸片、肺功能 喉镜、支气管镜、胃镜 其它 慢性咳嗽的病因小结 咳嗽变异型哮喘（CVA） 上气道咳嗽综合征（UACS） 嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB） 胃-食管反流症（GERD） 支气管内膜结核（EBTB） 其它病因（ACEI药物相关性咳嗽等） 谢 谢 * * 慢性咳嗽的病因 慢性咳嗽的诊断和治疗 咳嗽的分类 急性 亚急性 慢性 慢性咳嗽的病因 经影像学检查可发现