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《中内》病、证、方、歌表格总结(四)
第十一章 郁证
概念:气病
梅核气(半夏厚朴汤)、脏躁(甘麦大枣汤)
【原文】
梅核气:
妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。★
脏躁:
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。★
1、【单选】A.失眠多梦 B.情绪不宁 C.烦急易怒 D.胁肋胀痛 E.四肢厥冷
不是郁证临床特点的是:E.四肢厥冷
解析:阳郁厥逆四逆散,厥证,不是郁证
2、【多选】A.心情抑郁,情绪不宁 B.咽中如有异物梗塞 C.易怒善哭 D.喃喃自语
郁证的临床表现是:A.心情抑郁,情绪不宁、B.咽中如有异物梗塞、C.易怒善哭
病因病机:肝、脾、心
1、【选择】A.阴虚火旺 B.心脾两虚 C.两者均是 D.两者均非
郁证的病因病机是:C.两者均是
2、【选择】A.气郁化火 B.气滞痰凝 C.忧郁伤神 D.肝气郁结 E.阴虚火旺
郁证用甘麦大枣汤治疗者,应属:C.忧郁伤神
3、【多选】A.肝失疏泄 B.脾失健运 C.心失所养 D.肺气郁滞
郁证的主要病机是:A.肝失疏泄 B.脾失健运 C.心失所养
辨证论治:
证型 治法 方药 歌诀 肝气郁结 疏肝解郁,理气畅中 柴胡疏肝散 郁证柴胡疏肝气,化火逍遥配丹栀;
半夏厚朴梅核顺,甘麦大枣脏躁润;心脾两虚用归脾,天王六味心肾宜。 气郁化火 疏肝解郁,清肝泻火 丹栀逍遥散 痰气郁结(梅核气) 行气开郁,化痰散结 半夏厚朴汤★ 心神失养(脏躁) 甘润缓急,养心安神 甘麦大枣汤★ 心脾两虚 健脾养心,补益气血 归脾汤 心肾阴虚 滋养心神 天王补心丹合六味地黄丸 方药补遗:
┬气郁化火──热盛伤阴──滋水清肝饮★
├心神失养──喘促气逆──五磨饮子
└心肾阴虚──心肾不交──交泰丸
真题破解:
1、【单选】A.百合知母汤 B.大补阴丸 C.滋水清肝饮 D.化肝煎
治疗阴虚火旺之郁证:C.滋水清肝饮
2、【单选】A.青蒿鳖甲汤 B.滋水清肝饮 C.一贯煎 D.丹栀逍遥散 E.知柏地黄丸
肝郁发热日久,热邪伤阴,治宜滋养肝肾,疏肝清热,宜选:B.滋水清肝饮
3、【单选】A.二陈汤 B.涤痰汤 C.黄连温胆汤 D.半夏厚朴汤
女,42岁,刻下见咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷,胁痛,若见呕恶,口苦,苔黄而腻,脉滑数,治宜用:D.半夏厚朴汤
解析:妇人咽中如有炙脔→半夏厚朴汤主之 注意:痰郁化热仍用半夏厚朴汤加减!
4、【单选】A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.半夏秫米汤
治疗气滞痰郁所致郁证最佳方剂:C.半夏厚朴汤
5、【多选】A.肝气郁结 B.气郁化火 C.痰迷心窍 D.痰气郁结
郁病实证常见的证候有:A.肝气郁结、B.气郁化火、D.痰气郁结
第十二章 癫狂
概念:┬癫:静多语
└狂:动多怒
1、【单选】A.语无伦次 B.躁妄打骂 C.喜怒无常 D.流涎抽搐 E.神志痴呆
不是癫狂病的主证:D.流涎抽搐(痫病)
2、【单选】A.郁证 B.心悸 C.不寐 D.癫证 E.脏躁
精神抑郁,心悸失眠,不思饮食,寡言少动,表情淡漠,时或独语,舌苔腻脉弦滑:癫证
病因病机:肝、脾、心、肾
1、【多选】A.阴阳失调 B.七情内伤 C.痰气上扰 D.气血凝滞
癫狂的病因病机主要有:A.阴阳失调、B.七情内伤、C.痰气上扰、D.气血凝滞
2、【多选】A.肝 B.脾 C.肺 D.肾
癫、狂病位在心,与其发病关系密切的脏腑有:A.肝、B.脾、D.肾
辨证论治:
证型 治法 方药 歌诀 癫证 痰气郁结 理气解郁,化痰醒神 逍遥散合顺气导痰汤★ 癫证抑郁静多语,忧愁日久痰气郁;
逍遥顺气导痰理,养心越鞠治心脾。
狂证亢奋动多怒,生铁落饮痰火休;
痰热瘀结梦醒好,
阴伤二阴琥珀交。 心脾两虚 健脾益气,养心安神 养心汤★合越鞠丸 狂证 痰火扰神 清心泻火,涤痰醒神 生铁落饮★ 痰热瘀结 豁痰化瘀,调畅气血 癫狂梦醒汤 火盛伤阴 育阴潜阳,交通心肾 二阴煎合琥珀养心丹 方药补遗:
┬癫证──痰气郁结─┬痰伏较甚──控涎丹
│ ├痰迷心窍──苏合香丸合四七汤
│ └痰热扰心──温胆汤合白金丸
└狂证─┬痰火扰神─┬痰火壅盛──礞石滚痰丸★合安宫牛黄丸
│ ├阳明腑实──小承气汤★
│ └心烦不寐──温胆汤合朱砂安神丸★
├痰热瘀结─┬蓄血内结──大黄蟅虫丸
│ └不饥不食──白金丸
└火盛伤阴─┬心火亢盛──朱砂安神丸
└睡不安稳──孔圣枕中丹
真题破解:
1、【多选】A.火盛伤阴 B.痰气郁结 C.心脾两虚 D.痰火上扰
癫证临床分型常见:B.痰气郁结 C.心脾两虚
2、【单选】A.礞石滚痰丸 B.涤痰汤 C.黄连温胆汤 D.龙胆泻肝汤 E.生铁落饮
患者起病急骤,先有性情急躁,头痛,两目怒视,面红目赤,突然狂乱无
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