妇科系质控汇报 2.pptVIP

汇报提纲 质控分组 上季度待解决问题整改情况 第三季度质控结果 统一、规范的问题 待整改问题 下季度质控重点 LOGO LOGO 第三季度质控汇报 妇科系 2015-9 一、第二季度待整改问题整改情况 二、第三季度质控结果汇报 三、第四季度质控重点 项 目 人 员 基础护理组 优质护理组 冯 爽 专科护理组 文件书写组 徐百灵 教育培训组 霍 红 安全感控组 王红丹 问 题 是否 整改 整改措施 刮宫后患者体温单与测 温本上未体现4次/日温 已整改 已制定标准并下发至科室全面执行。 常见危急值掌握欠佳 已整改 学习更改后最新版的危急值，通过晨会提问、抽考等形式强化学习 评估单书写标准及 估时机不一致 整改中 重新修订预防跌倒、预防压疮、预防深静脉血栓、疼痛评估，四项评估单正在审稿中。审稿合格后将对其评估方法及书写要求进行统一规范培训并进行临床使用。 质控问题 28项 阳性指征 21项 当场整改 12项 统一并规范 6项 待整改 3项 问 题 整改措施 护士查找护理问题不准确、护理措施不到位 通过大科培训提升护士护理程序的运用能力，同时科室护士长进行日常工作中进行有针对性的指导。 病房床单元卫生欠佳 所有带有血迹及污渍的褥子已进行统一更换 备用药品种类多，使用频率高存在安全隐患 进一步强化并规范《备用药品查对登记本