李葆富名老中医临床经验--皮科39例剖析.docVIP

案例一：划痕性荨麻疹（风疹块）（3册 P123） 董XX 女 32岁 平顶山 初诊：2007年6月21日 皮肤瘙痒10天，呈风团样或长条形状，奇痒，遇风加重。舌苔薄白，脉浮缓。面部黄褐斑2年。 辩证：外感风邪、湿热入于肌表 治法：疏风清热、和湿活血 方药：蝉 蜕 6 g 蚕砂15g 白鲜皮15g 白僵蚕10g 生薏仁30g 丹参15g 生 地13g 丹 皮10g 当 归10g 赤芍10g 白 术10g 茯 苓12g 香 附10g 川芎10g 女贞子12g 玫瑰花10g 上方连服十五剂，荨麻疹、皮肤瘙痒止，荨麻疹未再发作，面部黄褐斑消褪。 [按语] 本则病历属症状性划痕性荨麻疹，其发生原因多由于皮肤受外界物理性刺激后发生变态反应，使肥大细胞释放出组织胺类的生物活性物质，引起皮肤毛细血管扩张，通透性增强，使血浆、组织液渗透到真皮层而致。又称为风疹块本病总因禀赋不耐，人体对某些物质过敏所致。可因卫外不固，风寒、风热之邪客于肌表；或因肠胃湿热郁于肌肤；或因气血不足，虚风内生；或因情志内伤，冲任不调，肝肾不足，而致风邪搏结于肌肤而发病。蝉衣凉散风热，开宣肺窍，其气清虚，善于透发白僵蚕化痰祛风、疏通经络清热燥湿，祛风解毒燥湿祛风：“治风先治血、血行风自灭”，活血和营 案例二：日光性皮炎（3册 P123） 高XX 女 39