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36例Mirizzi综合征诊疗体会 　　摘要：目的 探讨Mirizzi综合征的诊断和治疗特点。方法 对36例经手术证实的Mirizzi综合征进行回顾性分析。结果 术前作出拟诊16例，行单纯胆囊切除21例，切开胆总管取出结石置T管引流10例，胆囊切除后修补瘘口置T管引流6例，行Roux-en-Y胆肠吻合3例。结论 B超及彩超对诊断有一定帮助，正确选择术式是提高治愈率、术中仔细解剖、减少并发症以及医源性损伤的关键。 　　关键词： Mirizzi综合征；诊疗；体会 　　Mirizzi综合征是指因胆囊结石位于胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是特殊的胆囊结石，在胆囊切除术中非常少见，处理也相当棘手，故常出现术中措手不及的现象。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 患者36例（男17例，女19例），年龄36～72岁，平均50.2岁。病程3个月～10年，平均6.8年，临床表现为反复发作的右上腹部或上腹部疼痛，34例伴有一过性或持续的不同程度黄疸，占94.4%。血清胆红素高于正常值34例（占94.4%），AKP、SGPT、r-GT高于正常值30例，占83.3%。按Csendes分型[1-2]本组中Ⅰ型25例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例 　　1.2 诊断 术前肝功能检查大部分患者有不同程度的血清胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、