50例B超诊断早期宫外孕患者的临床分析.docVIP

50例B超诊断早期宫外孕患者的临床分析 　　摘要：目的：探讨分析使用B超诊断早期宫外孕患者的临床效果。 　　方法：选取从2010年1月到2013年1月在我院接受治疗的50例早期宫外孕患者作为研究对象。根据随机原则将患者分为两组，分别为实验组和对照组，每组25例，两组患者在年龄、病情等方面的差异不明显，P0.05，具有可比性。使用B超诊断仪器对患者进行诊断（日本东芝240型号）对实验组患者进行检测，使用GE公司生产的B超仪器对对照组患者进行诊断，对比两组诊断的准确率。 　　结果：实验组患者的准确率为96.0%，误诊率为4%；对照组的准确率为80.0%，误诊率为32.0%，实验组的准确率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义。 　　结论：日本东芝240型号的B超诊断仪的准确率较高，临床诊断误差率较低，综合效果良好。 　　关键词：B超诊断仪 早期宫外孕 临床效果 准确率 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.617 　　【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0397-02 　　宫外孕是一种常见的妇科疾病，患者会出现出血、腹部疼痛、停经、晕厥甚至休克等症状，其发病迅速，病情变化快，如果不能及时的进行诊断和治疗可能危及患者生命安全[1]。因此及早地确诊和对患者进行治疗是保证患者生命安全的关键。我们对50例早期宫外孕患者进行B超检查，着重分析和探讨使用不同检测仪器的效果，现报道如下。 　　1 资料和方法 　　1.1 背景资料。选取从2010年1月到2013年1月在我院接受治疗的50例早期宫外孕患者作为研究对象。患者年龄为21岁到37岁，平均年龄为35.6岁。患者中初次怀孕的为11例，第二次怀孕的为13例，带过节育器后再次怀孕的为26例。所有患者都具有阴道流血、附件包块、下腹疼痛、停经等临床症状，且病情特征较为稳定。根据随机原则将患者分为两组，分别为实验组和对照组，每组25例，两组患者在年龄、病情等方面的差异不明显，P0.05，具有可比性。 　　1.2 方法。使用B超诊断仪器对患者进行诊断（日本东芝240型号）对实验组患者进行检测，设置探头的频率为35MHz。检查时嘱咐患者喝足够量的水让膀胱适当的充盈，对患者的腹部进行全方位的检测，仔细观察其形状和规格。检查患者的腹部内是否有囊肿、附件肿块等现象，还要注意包块的性质和子宫的关系，检查盆腔、子宫直肠凹有无液性暗区。经过检查，实验组患者都有阴道出血、经期不正常、附件区域有囊肿、下腹疼痛等现象，因此被初步诊断为宫外孕。使用GE公司生产的B超仪器对对照组患者进行诊断，将B超诊断仪的探头频率设定为6.9Hz，检测时帮助患者保持卧位，检测前嘱咐患者饮用足够量的水使患者的膀胱中度充盈，此时可以对患者进行阴道超声检查。当患者排空膀胱后可以对患者子宫颈、阴道穹窿的不同部位进行多切面的扫描检查。最后结合患者的其他疾病相关信息，如自身状况、生活环境、家庭病史、临床症状等进行确诊。 　　1.3 统计学方法。使用SPSS13.0对数据进行分析，统计分析方法使用t检验，P0.05，为差异统计学显著。 　　2 结果 　　检测结果显示实验组患者的准确率为96.0%，误诊率为4%；对照组的准确率为80.0%，误诊率为32.0%，实验组的准确率明显高于对照组，P0.05，具有统计学意义，见表1。 　　3 讨论 　　正常妊娠是指受精卵着床在子宫体腔内部，即宫内孕[2]。如果受精卵在子宫腔以外的位置着床和发育就属于异位妊娠，即宫外孕。发生宫外孕和输卵管手术、输卵管炎症、输卵管发育不良或者功能异常、受精卵游走、输卵管周围肿瘤压迫等因素相关[3]。一般在临床上由于慢性输卵管炎症引发的宫外孕较为常见，比如严重的输卵管粘膜炎症可以导致输卵管的堵塞而最终致使不孕。炎症较轻时可能会使粘膜褶皱粘连导致输卵管变窄或蠕动不良也会影响受精卵在输卵管内的正常传送，经常会由于中途受阻而无法正常着床。输卵管的周围炎症主要发生在输卵管的浆膜层或者浆肌层，炎性黏液的渗出会造成输卵管周围的粘连导致其发生扭曲，进而影响受精卵的传送[4]。 　　早期宫外孕常常表现为以下症状：腹痛，往往表现为一侧的下腹部疼痛或者酸胀。患者还可能伴有恶性、呕吐等症状。阴道出血，患者会有不规则的阴道出血，血液的颜色呈现暗红色，血液的量比较少并且淋漓不尽，一般要少于正常的月经量，血液中含有蜕膜管型或者碎片。停经，患者常出现停经的现象一般为6-8周，输卵管间质部妊娠的患者停经一般会较长，部分患者可能没有明显的停经现象。晕厥或休克，患者由于腹部剧烈疼痛出血可能出现晕厥或失血性休克。其严重程度常和腹腔内的出血程度正性相关。对早期宫外孕患者进行检查时一般先进行大体的检查，比