5环境及理化因素损伤 5.1淹溺 5.2中暑 5.3烧烫伤 5.4强酸、强碱损伤 5.5电击伤 5.1淹溺 5.1.1临床表现 溺水患者出水后的表现为:面、唇、四肢青紫,全身冰冷;眼睛充血、发红并稍突出,面部浮肿,口鼻充满泡沫、泥沙或杂草;意识丧失,脉搏、心跳微弱或完全停止,呼吸不整或停止,上腹部胀满。 5.1.2急救方法和步骤 (1)迅速清理呼吸道 患者被营救出水后,首先要使呼吸道畅通,立即清除口、鼻腔内异物,如有假牙也应同时除去,并将舌头拉出,以免后坠阻塞呼吸道。 5.1淹溺 (2)迅速倒水 方法是将患者俯卧,腹部垫高,头部下垂,面部朝下,并以手压其背部。借助体位将患者体内的水从口腔排出,或双手从腰部托起溺水者以使水流出,如图5-1所示。倒水动作以倒出呼吸道及胃内积水为宜。 (3)立即进行心肺复苏术 经上述处理后,快速检查有无呼吸、心跳,如果呼吸和心跳停止,应立即进行人工呼吸和胸外挤压。 (4)药物的应用 在有条件的船舶上,可以对昏迷者肌肉注射或静脉注射呼吸兴奋剂,如可拉明(尼可刹米)、洛贝林(山梗菜碱)或回苏灵等,必要时还可静脉注射肾上腺素,以促使心跳的恢复。 5.1淹溺 5.1.3注意事项 (1)溺水者是否需要倒水,应视具体情况而定。无呼吸道阻塞者,可不必倒水;呼吸道有水阻塞者,也要尽量缩短倒水的时间,以免延误抢救时机。 (2)实施心肺复苏术要连续进行,不能中途间歇;同时,
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