十二种中医体质辨识.docVIP

十二种中医体质辨识 中医的体质学说渊源很深厚。在临诊时常见的体质类型大概有十二种。该如何辨识呢，兹略述于下：（1）阳虚体质：以脾肾阳虚多见。主证：神疲乏力，面色恍白，嗜睡，口淡不欲饮，畏寒喜温喜热饮，性欲减退，四肢多不温，耐夏不耐冬，或遇寒凉、食生冷即腹痛便溏，或尿后余沥，小便频数，阳痿早泄。脉沉细弱，舌胖嫩，边有齿痕，苔润。甲多凹形，甲床偏黑。性格多沉静、内向。得病多从寒化，易患痰饮、肿胀、泄泻，阳痿，甲减等证，易感寒邪，易被湿困。治则：温补阳气，补肾温阳为主。选方：黄芪建中汤、金匮肾气丸等。食疗：选：核桃、杜仲、菟丝子、肉苁蓉、海马、羊肉、狗肉、虾、动物肾脏、紫河车、韭菜、坚果等。? ?【病例】赵先生是一名中年男子，最近一年，因为工作劳累出现了畏寒怕冷，大便稀溏，腰膝酸痛，并且伴有性功能减退，特别是冬天症状更是加重。经过专家诊断为：阳虚质，建议金匮肾气丸调理。【药物解释】金匮肾气丸以附子、桂枝为主药，各取少量，取“少火生气”之意，意在微微补火以鼓舞亏虚的肾中阳气，补命门之火，引火归源；再辅以地黄等六味药物滋补肾阴，促生阴液；如此配伍组方是本着阴阳互根的原理，阴阳并补，使得“阳得阴助，而生化无穷”，补阳效果更稳固、更持久。具有抗衰老、增强免疫力、改善脂代谢、糖代谢，增强神经-体液调解、改善垂体-肾上腺皮质功能等作用。凡中医临床辨证为肾阳虚型的慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、前列腺炎、尿潴留、甲状腺功能低下，营养不良性浮肿、糖尿病等病症，服金匮肾气丸均有明显的治疗和改善症状作用。（2）气虚体质：如中气虚、心气虚、肾气虚等。主证：少气懒言，疲倦乏力，食欲不振，不耐劳动，动则气短，汗出等，舌淡红，舌体胖大，边有齿痕，脉虚缓。指甲短小有白斑。素易感冒，病后迁延不愈；内脏易下垂，如胃下垂、肾下垂、脱肛、子宫脱垂等；不耐受风邪、寒邪、暑邪；男子滑精早泄、女子白带清稀。治则：补中气、健脾益肾。选方：补中益气汤，黄芪精口服液，黄芪颗粒，西洋参胶囊。食疗：选：山药、莲子、苡米、白术、芡实、糯米、红枣、猪肉、猪肚、鸡肉、 兔肉、黄鳝、鲫鱼等。【病例】王小姐天生丽质，身体柔弱，虽然是白领阶层中的佼佼者，但是她却总是乐不起来，并且平时总是容易感冒。在日常生活中感觉全身乏力，疲惫不适，或见气短，多汗，运动后加剧。经过专家诊断为：气虚质，建议予玉屏风散调理。【药物解释】玉屏风散是中医预防气虚感冒的专方，主要提升患者的“正气”以抵御外邪，适合于气虚质的健康人和亚健康人。此外，它还能治疗症状轻微的早期感冒，比如伤风后出现鼻塞、怕冷等症状。　　中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚盗汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“屏风”，可以解表祛风。可以说，前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。（3）血虚体质：如肝血虚、心血虚。主证：面色苍白，或萎黄，唇色指甲淡白，心悸怔忡，头晕眼花，健忘失眠，手足麻木，妇女月经量少色淡等，舌淡红，脉细弱。指甲薄软硬脆。治则：气血双补选方：黄芪当归补血汤八珍丸食疗：选：当归、何首乌、桂园肉、枸杞、桑椹子、白芍、熟地黄、猪心、猪蹄、鸡肉、动物肝脏、鸭血、鸡血、猪血、 菠菜、 胡萝卜等。（4）阴虚体质：如肝肾阴虚、肺阴虚、心阴虚等（“阳常有余，阴常不足。”）主证：形体消瘦，手足心热，两颧发红，潮热盗汗，虚烦不眠，眩晕耳鸣，口唇干，耐冬不耐夏，大便干结等，舌红苔少而干，脉细数。性情急躁，外向好动，活泼。易患虚劳、失精、不寐等病；易患阴亏燥热的病变，怕燥热之邪。治则：滋养阴液，补肾养肝为主。选方：六味地黄丸百令胶囊等。食疗：宜清淡，少吃肥腻厚味、燥烈之品。选：银耳、蜂蜜、蜂皇浆、雪梨、芝麻、黑豆、麦冬、天冬、百合、海参、西洋参、冬虫夏草、龟肉、鳖肉、鸭 、猪蹄、鸡蛋、牛奶等。【病例】小张今年20多岁，因为染上了手淫的恶习，所以导致遗精频繁，出现了干咳无痰，手足心热，特别是夜间烦热，口舌干燥，大便干燥，腰酸盗汗。经过专家诊断为：阴虚质，建议用六味地黄丸调理。六味地黄丸以滋阴补肾为主，主治肾阴虚。肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。六味地黄丸是味好药，但有些人群是不宜服用的。例如明显是阳虚（包括肾阳虚、脾阳虚）的人不宜服用。（5）气阴不足（气阴两虚）主证：神疲乏力，汗出气短，干咳少寐，纳呆，口干咽痛，头晕目眩，五心烦