1、望诊第三讲病情观察浅析.pptVIP

（3）头颈强直可为痉病症状之一，由温病热盛风动或肝风内动所致，以实证为主。 （4）头项软弱，属小儿五软(头软、项软、手软、脚软、肌肉软)范畴，为先天不足、肾精亏损所致。 6、望皮肤 皮肤为一身之表，具有排泄汗液、调节体温、抵御外邪侵袭的作用。可以维持其温煦荣润与正常功能。观察皮肤的色泽形态，了解病邪性质与脏腑气血盛衰状况。 （1）望皮肤色泽：肤色润泽则脏腑精气尚盛，虽病亦易治；若肤色干枯晦暗而无光泽，则为脏腑精气虚衰，病情较重。 （2）望皮肤形态：包括肿胀、斑疹、水疱等。头面、胸腹、腰背、四肢浮肿，皮肤紧绷，按之凹陷，抬手不起，称为肿，为水湿内停、外溢肌肤所致；若皮肤虚浮，按之凹陷，抬手即起，是气行不畅的征象。 7、望分泌物和排泄物 望分泌物和排泄物包括呕吐物、痰、涎、涕、唾、二便、经带、脓液等的形、色、质、量的变化。 （1）望排泄物、呕吐物、大、小便 ①望呕吐物 清稀无臭，以寒证为主； 秽浊酸臭，以热证为主； 不消化食物夹杂，并酸臭味，多属食积；清水痰涎，口干不欲饮，苔腻，属痰饮； 呕吐黄绿苦水，为肝胆湿热；呕吐鲜血或紫暗有块，夹杂食物残渣，为胃热、肝火引起。 ②望排泄物（大便） 大便如酱色为大肠积热； 似鸭粪而稀为虚寒； 稠黏为