梅毒母婴传播预防讲义.pptVIP

先天梅毒诊断和治疗 先天梅毒的诊断:梅毒血清学  梅毒血清学抗体分为IgG及IgM抗体 ?IgG抗体可以通过胎盘，如果新生儿的梅毒血清学检查阳性，提示 ?先天梅毒儿 ?正常新生儿，母亲的抗体进入新生儿体内 ?IgM抗体检查可以帮助诊断先天梅毒 早期先天梅毒诊断（我国） 下列实验室检查和随访结果应考虑先天梅毒诊断： （1）皮肤及粘膜损害中查到梅毒螺旋体。为确诊依据。 （2）婴儿血清梅毒螺旋体IgM抗体阳性，为确诊依据。 （3）婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验滴度大于或等于母亲最近滴度的4倍(2个稀释度），结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，可确诊。 （4）婴儿出生时非梅毒螺旋体抗原血清学试验阴性或滴度未达到母亲滴度的4倍，但在随访中发现由阴转阳，或滴度上升且有临床症状，结合梅毒螺旋体抗原血清学试验阳性，可确诊。 （5）上述婴儿随访至18月龄时梅毒螺旋体抗原血清学试验仍持续阳性，可回顾性确诊。 梅毒感染产妇所生儿童的随访和处理 ！ 如母亲孕期梅毒预防性治疗不充足，此时应给予婴儿预防性梅毒治疗 ?采集婴儿静脉血，进行非梅毒螺旋体抗原血清学定量试验。 ?呈阴性反应，应每隔3个月继续随访非梅毒螺旋体抗原血清学试验，连续2次结果阴性，则排除先天梅毒，停止观察。 儿童的随访和处理 ? 呈阳性反应，且滴度低于母亲的4倍，无临床症