梅毒实验室诊断-张国强讲义.pptVIP

一期梅毒 实验室检查： 1 暗视野显微镜检查：皮肤黏膜损害或淋巴结穿刺液可查见梅毒螺旋体。 2 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。如感染不足2～3周，该试验可为阴性，应于感染4周后复查。 3 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 诊断标准 疑似病例：应同时符合梅毒流行病学史、临床表现和2项。 确诊病例：应同时符合梅毒流行病学史、临床表现和1、3中的任一项。 二期梅毒 实验室检查： 1 暗视野显微镜检查：二期皮损尤其扁平湿疣、湿丘疹及黏膜斑，易查见梅毒螺旋体。 2 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 3 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。 诊断标准 疑似病例：应同时符合梅毒流行病学史、临床表现和2项。 确诊病例：应同时符合梅毒流行病学史、临床表现和1、3中的任一项。 三期梅毒（晚期梅毒） 实验室检查：1 非梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。2 梅毒螺旋体抗原血清学试验：阳性。3 脑脊液检查：白细胞计数≥10×106/L，蛋白量＞500mg/L，且无其他引起这些异常的原因。脑脊液VDRL试验（存在假阴性）或FTA-ABS试验（存在假阳性）阳性。4 组织病理检查：有三期梅毒的组织病理变化。 诊断标准 疑似病例：流行病学史、临床表现中的任一项和1项。 确诊病例：应同时符合疑似病例的要求和2、3、4中的任一项。