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米索用于晚期妊娠引产 　　摘要：目的 探究晚期妊娠患者引产中采用米索的效果。方法 本次研究300例对象，皆为我院2011年5月～2013年5月接诊，全部经临床及病理确诊为晚期妊娠患者，随机将患者均分为研究组与对照组，对照组患者引产方式为催产素引产，研究组患者引产方式为米索引产，对比分析两组患者引产效果及相关指标情况。结果 两组患者分娩后进行新生儿评分与产后出血统计，结果显示两组并无统计学意义（P0.05）；研究组患者引产总有效率与不良反应发生率依次为93.33%（140/150）、1.33%（2/150），对照组则为66.00%（99/150）、22.00%（33/150），两组引产总有效率与不良反应发生率差异性显著（P0.01），有统计学意义；此外，从用药至有效宫缩时间上来看，研究组也要明显优于对照组患者，差异性显著（P0.01），也有统计学意义。结论 米索应用在晚期妊娠患者中可以取得比较良好的效果，引产成功率较高，而且药物不良反应很少，值得晚期妊娠患者应用。 　　关键词：晚期妊娠；米索；催产素；引产；效果 　　引产是现代产科临床中不可或缺的一个部分，其目的是为了促进宫颈成熟，同时促进子宫收缩，从而使得胎儿顺利娩出，终止孕产妇妊娠[1]。PG（前列腺素）制剂在国外已经广泛应用在晚期妊娠患者引产中，而且疗效肯定。米索是一种人工合成的类似于PG的物质，同样在晚期妊娠患者引产中适用，效果也比较显著。从20世纪90年代开始，米索在晚期妊娠引产中就有一定的应用，大部分为阴道给药。基于此，为了分析米索应用在晚期妊娠患者引产中的效果，我院进行了相关研究，取得的效果比较良好，现将结果作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院2011年5月～2013年5月接诊的晚期妊娠患者300例，入选时皆为尚未医产的孕妇，全部签署知情同意书，主要是晚期妊娠，胎盘老化、羊水偏少、妊高征及胎膜早破、延期或过期妊娠等需要结束妊娠，但是却无宫缩无法临产，且皆无引产的绝对/相对禁忌症及米索禁忌症。随机将患者分为研究组与对照组，各自150例患者，其中对照组：年龄20～42岁，平均为（30.9±4.7）岁；孕周皆在38w以上，平均孕周（39.2±0.6）w。研究组：年龄21～43岁，平均为（30.8±4.4）岁；孕周皆在38w以上，平均孕周（39.4±0.7）w。两组患者的年龄、孕周等一般资料经统计学分析并无显著性差异（P0.05），有很强的比较性。 　　1.2方法 对照组患者采用5%的葡萄糖溶液500ml中加入2.5U催产素，以滴速8滴/min开始静滴，根据宫缩剂胎心情况调整滴数，一般15～20min调节一次，直至出现有效宫缩（其判定为10min内出现3次宫缩，宫缩持续30～60s/次，伴有宫颈的缩短和宫口扩张）。最大滴数不超过30滴/min（10mU/min），如果未出现有效宫缩的患者则可以将浓度增加到1%，先将滴数减半，再根据宫缩情况进行调整，直到出现有效宫缩，如增至20mU/min仍无有效宫缩，则不再增加滴数及浓度。研究组患者采用米索前列醇片阴道后穹窿放置引产，25μg/次，24h内不超过50ug，患者在用药之后必须由专人观察和记录宫缩情况及胎心情况，而且观察宫缩情况的均为本科室专业人士，观察宫缩的时间尽量保持在35～40s/次，而且尽量在间隔2～3min进行一次观察。若患者在6h后依旧未出现有效宫缩，那么则采取继续给25μg米索阴道后穹窿放置处理，重复使用米索前，应做阴道检查，了解原放置的药物是否溶化、吸收、如未溶化者可取出原放置的药物。继续监测6～12h，若仍不能出现规律宫缩，则停止使用，改用其他方式终止妊娠，包括必要时行剖宫产术[2]。 　　1.3观察指标 本次研究观察指标包括引产效果、药物不良反应、新生儿评分、产后出血、用药至有效宫缩时间等，对两组观察指标进行对比分析。 　　1.4疗效评价标准 本次研究疗效评价指标为：①引产成功：引产后1d内分娩；②显效：引产后1～2d内分娩；③无效：引产后2d及以上未分娩或者转为剖宫产术。总有效率以成功率+显效率计。 　　1.5统计学处理 本次研究相关数据全部采用统计学软件SPSS18.0处理，计量资料用χ2表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验，以P0.05差异作为统计学有意义的标准。 　　2 结果 　　2.1引产效果及药物不良反应 研究组患者引产总有效率与不良反应发生率依次为为93.33%（140/150）、1.33%（2/150），对照组则为66.00%（99/150）、22.00%（33/150），两组引产总有效率与不良反应发生率差异性显著（P0.01），有统计学意义。 　　2.2其他指标 两组晚期妊娠患者的新生儿评分与产后出血并无统计学意义（P0.05）；