老年妇科恶性肿瘤患者的健康教育.docVIP

老年妇科恶性肿瘤患者的健康教育 　　摘要：目的 探讨老年妇科恶性肿瘤患者的临床健康教育。方法 我科2009年3月～2013年5月收治的83例老年妇科恶性肿瘤患者，通过对83位老年妇科恶性肿瘤患者的观察以及交谈中，制定了相对应的健康教育计划并实施健康教育。结果 患者及家属掌握老年妇科恶性肿瘤相关知识，对妇科护理工作的满意度显著提高。结论 实施健康教育是搞好老年妇科恶性肿瘤患者临床护理的关键，可提高患者的生活质量和疗效。 　　关键词：老年人；恶性肿瘤；健康教育 　　在妇女全身肿瘤疾病发病率中，妇科恶性肿瘤高居首位，对妇女的生活质量及身心健康造成严重影响[1]。根据患者心理变化制定有针对性的护理措施，加强对其健康教育，使其心理障碍消除，生活质量得到有效提高，顺利完成各项相关治疗，对于患者病情缓解和改善有积极作用，同时能够使患者生命得到延长。 　　1 临床资料 　　选择我科2009年3月～2013年5月收治的83例老年妇科恶性肿瘤患者，年龄60～80岁。大学文化程度8例，初中及以上30例，小学36例，文盲9例。子宫内膜癌32例，宫颈癌26例，卵巢癌25例，盆腔肿瘤5例。19例合并高血压，10例合并高血糖、13例合并心脏病，3例合并呼吸系统疾病。 　　2 方法 　　2.1教育前的评估 资料来源于与患者及家属的交谈，以及相关体检收集而得，通过对老年患者家庭、社会环境以及身体状况进行分析，了解患者相关病情及心理状态，从而制定有针对性的、适合个体需要的健康教育计划。 　　2.2健康教育的时机 护患之间的健康教育因贯穿于患者住院的全过程中，即从患者入院开始至患者出院随访。 　　2.3健康教育的内容 　　2.3.1制定健康教育计划 目前，妇科恶性肿瘤的治疗多采用手术、化疗、放疗等，无论采取何种治疗方法我们都应以针对老年人的生理、心理、社会学的相关问题，制定相对应的健康教育计划：①健康评估根据患者入院初期、治疗期以及出院前期各个时期对疾病相关治疗的了解程度进行；②根据患者社会地位以及知识层次的不同，以语言教育为主，同时配合各种图片宣传、举例等方式对患者进行合理讲解宣教；③在健康教育计划的制定以及实施过程中让陪伴及家属也参与其中，通过反复讲解的方式，使患者及家属能够对相关疾病知识得到掌握，协助患者能够保持一个乐观的情绪状态；④给予有针对性的心理指导及饮食健康指导；⑤加强卫生宣教，感染预防措施落实到实处，患者出院后通过电话联系的方式进行相关指导[2]。 　　2.3.2饮食指导 在疾病的康复中，合理的饮食有着至关重要的作用。大部分老年妇科恶性肿瘤患者认为就算采用手术治疗也不能使生命得到延续，因此容易出现忧郁症状，因此，临床中护理人员在进行健康指导时应当根据其自身情况进行，使其明白有效的饮食治疗在总体治疗中所处的重要地位，同时指导术前术后如何正确进食。如术前3d给予半流质饮食，术前1d给予流质饮食，对于合并高血压患者宜进低盐饮食，糖尿病患者宜进低糖饮食，术后患者一旦排气，则需要给予其易消化、高蛋白、高维生素食物，从而保证患者能够得到充足的营养供给，有效促进切口愈合，同时使机体耐手术的能力以及组织修复力得到促进。 　　2.3.3用药指导 合理用药对于药物的吸收、分布与排泄有着积极的作用。大部分老年患者同时合并多种疾病，因此在临床用药中，应当给予积极的用药指导，同时对患者血压、心率等情况进行严密观察，同时合并糖尿病患者应当对其血糖量进行有效控制。大部分老年患者的进食流质饮食勤俭不耐受，因此需要给予进行静脉能量补充。 　　2.3.4心理指导 恶性肿瘤不仅是躯体上的疾病，同时也是心理上的疾病，因此我们把老年妇科恶性肿瘤患者的心理护理作为一项重要的工作来抓。首先，医护人员在患者入院时应当以耐心、热情的态度以及精湛熟练的医疗技术取得患者全心的信任，从而建立良好的医患关系。对于患者提出的恶性肿瘤相关问题，责任护士需要给予详细解答，同时针对患者存现在困难，给予其有效干预及认知治疗，从而使其建立健康合理的信念，逐渐接受手术及身患癌症这一现实，树立战胜疾病信息。同时让家属一起对患者进行关心、理解，从而使患者能够进行多渠道倾诉求助，使心理负担减轻，不良情绪消除，积极配合进行手术。 　　2.3.5手术前后的指导 ①患者入院配合各项检查，对进行检查目的及注意事项进行讲解；指导老年患者如何进行有效咳嗽排痰，避免发生术后肺部感染；②大部分老年妇科肿瘤患者都存在老年性阴道炎，需要指导其保持外阴清洁干燥，同时每日对外阴进行清洗；③由于老年患者皮肤松弛、弹性差、皮下脂肪少，因此在进行皮肤准备时，动作应当轻柔，防止造成皮肤划伤；由于老年患者体质较差，因此在进行清洁灌肠时，应用温热的甘油剂灌肠；术前导尿，尽量减轻患者的痛苦，导尿时间选择手术室接患者前30min