米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效观察.docVIP

米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效观察 　　摘要：目的：对米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血的疗效进行观察和分析。 　　方法：选择2011年1月～2013年6月期间在我院治疗的功能性子宫出血90例，将患者随机分为人数相同的治疗组和对照组，对照组患者口服米非司酮，治疗组给予低剂量米非司酮联合妈富隆，比较两者患者临床效果。 　　结果：治疗组治愈40例，有效5例，总有效率为100.0%；对照组治愈28例，有效12例，无效5例，总有效率为95.3%。治疗组与对照组比较，治疗组总有效率显著高于对照组，差别具有统计学意义（P0.05）。 　　结论：米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血可提高临床疗效，且不良反应少，值得临床推广。 　　关键词：米非司酮 妈富隆 功能性子宫出血 疗效 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.258 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）03-0175-01 　　功能性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常而引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官并无器质性病变存在，简称为“功血”，是妇科常见病。它的表现有月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。精神过度紧张、悲伤恐惧、环境和气候的骤变以及全身疾病，均可通过大脑皮质及中枢神经系统影响性周期轴的功能，均可能导致“功血”的发生。近几年来我院用米非司酮联合妈富隆治疗功能性子宫出血收获了较好的疗效，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。选择2011年1月～2013年6月期间在我院治疗的功能性子宫出血90例，所有患者均通过妇科检查、B超、诊断性刮宫等排除子宫、内膜及卵巢器质性病变可能。本组患者均为绝经过渡期，年龄42～52岁，平均43.5±8.5岁。将患者随机分为对照组和治疗组，每组各45例。两组患者年龄、贫血程度、子宫内膜诊刮病理结果等比较均无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法。两组均于子宫内膜诊断性刮宫术后5d开始给药。对照组患者服用米非司酮（北京紫竹药业有限公司，25mg×6片/盒）每次1片口服，每日1次，连服3个月。治疗组：妈富隆（荷兰欧加农制药有限公司，21片/盒），每次1片，每日2次，3d后减量，改为每日1片，连服3周。治疗组患者同时给予米非司酮1日10mg，连服3月。 　　1.3 疗效标准[1]：治疗结束后6个月评定治疗效果。治愈：用药期间无异常出血；有效：用药期间出血量较少，仅有少许点滴，经对症处理消失；无效：治疗期间出现出血无改善，或出现突破性出血，改用其他药物治疗。其中治疗总有效率=治愈+有效。 　　1.4 统计学分析。数据均数±标准差表示，两组间计数资料的比较采用X2检验，计量资料的比较采用成组设计的两样本t检验，应用SPSS18.0统计软件进行分析，P0.05时为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗效果对比，见表1。治疗组治愈40例，有效5例，总有效率为100.0%；对照组治愈28例，有效12例，无效5例，总有效率为95.3%。治疗组与对照组比较，治疗组总有效率显著高于对照组，差别具有统计学意义（P0.05）。 　　2.2 两组控制出血及完全止血时间比较。对照组控制出血时间37.40±9.05h，完全止血时间58.50±13.58h；治疗组控制出血时间26.50±6.55h，完全止血时间37.05±9.88h。两组控制出血时间及完全止血时间表明，治疗组明显短于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 两组患者不良反应情况：本组研究中对照组无不良反应出现，治疗组中有1例患者出现轻微恶心、呕吐现象，并没有停药影响治疗。 　　3 讨论 　　功能性子宫出血（简称功血），是指异常的子宫出血，经询问病史及诊查后，未发现有周身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能障碍所致者称为“功血”。但应注意某些周身或生殖系统疾患，在轻症或早期阶段，由于临床症状不明显，常被误诊为“功血”。 　　3.1 功能性子宫出血的临床表现与诊断。绝经期女性月经停止1年或1年以上，又再次出现子宫出血，称为更年期功能性子宫出血。更年期功血的主要原因是卵巢衰竭，失去了性激素对下丘脑及垂体的正反馈作用，垂体分泌FSH及LH增高（往往是FSH高于In），缺乏LH中期波峰，不能排卵。子宫内膜在长期雌激素刺激下，发生增生过长。无排卵型功血临床表现为月经稀发或周期紊乱、经期长短不定，经量时多时少。甚至大量出血。有时表现为短期停经数周或逾月，然后出血量多，持续半月或更长时间。有人周期正常，但经量过多、经期延长等。出血过多、过长者可呈贫血貌。排卵型功血临床表现为