老年慢性阻塞性肺疾病采用中医辨证方案治疗临床体会.docVIP

老年慢性阻塞性肺疾病采用中医辨证方案治疗临床体会 　　摘要：目的 研究分析对慢性阻塞性肺疾病老年患者临床期间采用中医辨证治疗的效果。方法 本次研究于2010年3月～2013年10月，选取188例入组对象，均为该段时间内本院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者。根据患者入院治疗的先后顺序，采用随机方式将188例患者分为两组，对照组患者94例，临床期间采用常规西药治疗，观察组患者94例，临床期间采用中医辨证治疗，比较两组患者的血象、血气情况及治疗效果。结果 经临床观察比较，治疗后观察组患者的红细胞计数、红细胞比容情况均明显少于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P0.05）；观察组患者的脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压机动脉二氧化碳分压水平均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P0.05）；观察组患者的临床有效率为95.74%，对照组为88.30%，观察组明显优于对照组，组间比较存在明显统计学差异（P0.05）。结论 中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效显著，安全性高，值得临床关注。 　　关键词：老年患者；慢性阻塞性肺疾病；中医辨证方案；治疗效果；不良反应 　　慢性阻塞性肺疾病在临床中较为常见，属于一种气流受限性疾病，主要受遗传和环境因素影响，具有较高的死亡率。患者临床期间的主要症状表现为气短、咳痰、渐进性呼吸困难、咳嗽等，为患者的临床症状造成较大影响，若不进行及时治疗将会引起患者肺功能下降、病情恶化，甚至丧失劳动能力。近年来，随着环境恶化的逐渐加剧，慢性阻塞性肺疾病的发病率呈现明显上升的趋势，如何采用有效手段提高其治疗效果成为临床面临的一项重点问题。本研究以本院中收治的188例慢性阻塞性肺疾病患者为入组对象，对其临床疗效进行具体评价，治疗报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究中入选的研究对象共188例，均为本院于2010年3月～2013年10月收治的慢性阻塞性肺疾病患者。所有患者入院后均经过严格的临床检查和诊断，并符合以下入组标准：①所有患者均符合WHO中规定的相关诊断标准[1]；②患者年龄≥60岁；③所有患者及家属均知情，并自愿加入本次研究。排除具有严重脏器疾病患者及合并肺动脉高压或呼吸衰竭患者，年龄0.05），可对两组患者进行对比分析。 　　1.2方法 对照组患者临床期间采用常规西药治疗，患者入院后给予吸氧治疗，同时给予β2受体激动剂及支气管扩张剂治疗，同时根据患者的具体症状情况给予糖皮质素或抗胆碱药物[2]治疗。观察组患者临床期间给予中药辨证治疗，治疗期间注重本虚标实，兼顾扶固本、祛邪，患者病症急性阶段以祛邪为主要治疗目的，以其实证进行论证，进而达到治疗的目的。病情稳定阶段应注重扶正、补虚治疗，常用的治疗方式为活血化瘀、理肺祛痰、扶正祛邪、通阳宣痹，主要治疗药物应长于祛瘀化痰、重视顾护脾胃，强调肃肺通腑[3]。同时，应针对患者的具体病情给予非药物方式治疗，常见的方式有平衡火罐疗法、针灸法、穴位贴敷疗法等。 　　1.3观察指标 监测两组患者的动脉二氧化碳分压、动脉血氧分压、红细胞比容、脉搏血氧饱和度情况。监测并记录患者的红细胞计数及比容情况。观察监测患者治疗前后的用力呼气量、用力肺活量及用力呼气量/用力肺活量的比值。 　　1.4疗效评价 经临床治疗，患者的临床症状发生明显好转，呼吸困难情况减轻2级或以上，肺功能好转，为显效；经临床治疗，患者的临床症状有明显好转，呼吸困能程度减轻幅度1级，同时发生急性加重的症状低于2次，肺功能好转，为有效，治疗后，患者的各项临床症状无好转，肺功能和呼吸困难症状无改善或恶化，为无效[4]。有效率=显效率+有效率。 　　1.5统计分析 采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用、χ2检验，计量资料采用t检验，P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1血象检查分析 治疗后对两组患者的血象情况进行检查比较，观察组患者的红细胞计数水平和红细胞比容均明显低于对照组，两组比较差异具有明显统计学意义，见表1。 　　2.2血气检查分析 治疗后，对两组患者的动脉二氧化碳分压，观察组明显低于对照组，组间比较差异明显，具有统计学意义（P0.05）；比较两组患者的动脉血氧分压、脉搏血氧饱和度情况，观察组患者明显高于对照组，组间差异具有明显统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3治疗效果 评估两组患者的治疗效果，观察组中显效58例，有效32例，无效4例，治疗有效率为95.74%，对照组中显效31例，有效52例，无效11例，有效率为88.30%，观察组明显优于对照组，组间存在明显统计学差异（P0.05）。 　　3讨论 　　慢性阻塞性肺疾病主要表现为慢性支气管炎或肺气肿[5]，患者主要症状体现为气短、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。临床治疗慢性阻塞性肺