针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效评价.docVIP

针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效评价 　　摘要：目的：分析针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效。 　　方法：选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者作为研究对象，所有患儿均采用针刺治疗，对患儿治疗前后的听力情况进行分析对比。 　　结果：患儿经过针刺治疗后取得良好的额临床效果，潜伏期及峰间期明显缩短，治疗前后数据结果比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　结论：针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。 　　关键词：针刺小儿脑瘫听觉障碍临床疗效 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.497 　　【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0336-01 　　小儿脑性瘫痪即我们生活中所说的脑瘫，主要发生于婴儿期，尤其是胎儿出生至一个月以内。患儿的临床症状主要是痉挛，部分患儿可伴发癫痫、智力缺陷、精神障碍、行为异常及语言障碍、中枢性视听觉等症状等临床表现，该病也是导致患儿脑残的重要因素，对患儿的身体健康和生命安全造成了严重的影响[1]。据有关临床统计资料表明，如今，由于各种原因导致的小儿脑瘫的发病率正呈不断增长的事态发展，国内脑瘫患儿的发病率约为1.8‰～4‰，国外脑瘫患儿的发病率约为1‰～5‰；听觉障碍是脑瘫患儿非常常见的并发症，其发病率大约为百分之二十五，不仅对患儿其它方面的治疗带来了困难，对患儿患儿的身心健康也造成了重要的影响[2]。临床表明，采用针刺可以有效的改善小儿脑瘫伴听觉障碍。为了进一步分析针刺治疗小儿脑瘫伴听觉障碍的临床疗效，本文选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1一般资料与方法 　　1.1一般资料。选取我院2010年11月-2012年11月间收治的65名小儿脑瘫伴听觉障碍患者，本组患儿中有36名为男孩，29名为女孩，最大年龄为5岁，最小年龄为10个月，平均年龄（3.56±1.42）岁，患儿的听力障碍经脑干听觉诱发电位（BAEP）证实[3]，所有患儿均排除精神病、血液系统疾病、肝肾功能不全、严重癫痫、感染性疾病以及严重心、肺、脑功能障碍不适于针刺者。 　　1.2方法。针刺选择的穴位主要包括耳尖上1.5寸晕听区、听宫、下关、听会、翳风、耳门。选择的针位主要是颞三针、百会、足运感区、四神聪、感觉区、运动区，其中“颞三针”主要包括：第一针为耳尖直上2寸，第二针和第三针为其前后各旁开1寸，同时根据患儿具体临床情况随症加减；体针选择足少阴肾经、足阳明胃经、足太阳膀胱经的腧穴并随症加减。具体操作步骤为：采用浓度为百分之七十五的酒精对局部皮肤进行常规消毒，针具采用“华佗”牌1寸一次性不锈钢毫针。体针使用的手法为平补平泻，选准穴位、小角度进针，进针的过程中不断捻转，进针得气后迅速出针；在对听宫、耳门、听会三个穴位进针的时候应选择张口垂直进针，在对下关穴以及翳风进针的方式为直刺，进针的深度为0.5寸；对晕听区进针的时候应选择快速捻转进针，同时平刺入帽状腱膜下，留针时间为半小时至一个小时，十五分钟平补平泻行针一次，每天针刺一次，持续治疗十天为一个疗程，每个疗程之间间隔二至三天，患者均治疗五个疗程[4]。 　　1.3效果判定标准。本次研究患儿选择的听力障碍判断标准通过应用Keypoint神经肌电诱发电位检测仪进行BA-EP检测[5]。 　　1.4数据处理。将本次统计调查的实验数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　患儿经过针刺治疗后取得良好的临床效果，治疗前潜伏期Ⅰ波为1.92±0.37PL，Ⅲ波为4.36±0.34PL，Ⅴ波为6.52±0.21PL，Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.85±0.24IPL，Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.36±0.37IPL，Ⅰ-Ⅴ峰间期为4.66±0.35IPL；治疗后潜伏期Ⅰ波为1.55±0.46PL，Ⅲ波为4.11±0.19PL，Ⅴ波为6.19±0.14PL，Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.55±0.23IPL，Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.18±0.32IPL，Ⅰ-Ⅴ峰间期为4.46±0.25IPL。由此可见，经过治疗后患儿的BEAP波各波潜伏期及峰间期明显缩短，治疗前后数据结果比较差异具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　听力障碍是小儿脑瘫的一种常见并发症，如果没有得到及时的治疗，则会对患儿的语言发育造成严重的影响。BAEP是临床上常用的一种听力系统检查手段，在脑瘫听觉障碍的诊断中应用BAEP主要用于早期发现存在听觉障碍和评价脑干功能的发育状态。由于这种检查方式可以在睡眠中完成，