北杜市下水道排水設備指定工事店の指定申請について.docVIP

北杜市下水道排水設備指定工事店の指定申請について １．指定の基準について （１）山梨県内に営業所がある者であること （２）営業所ごとに、財団法人山梨県下水道公社から下水道排水設備工事責任技術者の登録を 受けた者が１人以上専属している者であること （３）工事の施工に必要な機械器具を有する者であること （４）次のいずれにも該当しない者であること 　　ア　成年被後見人若しくは被保佐人又は破産者で復権を得ない者 　　イ　指定を取り消され、その取り消しの日から２年を経過しない者 　　ウ　その業務に関し不正又は不誠実な行為をするおそれがあると認めるに足りる相当の 理由がある者 　　　エ　法人であって、その役員のうちにアからウまでのいずれかに該当するものがある者 ２．指定の申請書に添付する書類について 　（１）法人にあっては、定款又は寄付行為及び商業登記簿の謄本、代表者の住民票の写し 　　　　個人にあっては、その住民票の写し 　（２）代表者の身分証明書（法人にあっては、代表者及び役員の身分証明書） 　（３）工事経歴書及び代表者の履歴書 　（４）営業所の平面図及び写真並びに付近見取図 　（５）専属することとなる責任技術者の下水道排水設備工事責任技術者証の写し 　（６）専属することとなる責任技術者の名簿及び雇用関係を証する書類（法人にあっては、社会保険健康保険証の写し、個人にあっては国民健康保険証の写し） 　（７）工事の施工に必要な機械器具を有することを証する書類 　（８）前年度分の納税証明書（法人にあっては、法人市町村民税の納税証明書、個人にあっては、市町村県民税の納税証明書） 　（９）前各号に揚げるもののほか、市長が特に必要と認める書類 ３．指定の有効期間について 　（１）指定の有効期間は、指定工事店としての指定を受けた日から５年以内とする 　（２）北杜市における指定の指定期限は、平成３１年３月３１日 ４．申請手数料について 　（１）１件につき、１０，０００円 （２）既納の手数料は、返還いたしません 排水設備指定工事店新規?継続指定申請チェックリスト ○共通 山梨県内に営業所があるか 営業所ごとに（財）山梨県下水道公社から下水道排水設備工事責任技術者の登録を受けた者が１名以上専属しているか ○個人の場合 住民票の写し 代表者の身分証明書(市区町村証明のもの) 工事経歴書(様式は任意) 代表者の履歴書(様式は任意) 前年度分の納税証明書（市町村県民税の納税証明書） 営業所の付近見取図 営業所の平面図 営業所の写真 専属することとなる責任技術者の下水道排水設備工事責任技術者証の写し （（財）山梨県下水道公社の登録を受けたもの） 専属することとなる責任技術者の国民健康保険証の写し 工事施工に必要な機械器具の一覧(様式は任意) 工事施工に必要な機械器具の写真 ○法人の場合 商業登記簿の謄本 定款または寄附行為 代表者の住民票の写し 代表者及び役員全員の身分証明書（監査役等も含む?市区町村証明のもの) 工事経歴書(様式は任意) 代表者の履歴書(様式は任意) 前年度分の納税証明書（法人市町村民税の納税証明書） 営業所の付近見取図 営業所の平面図 営業所の写真 専属することとなる責任技術者の下水道排水設備工事責任技術者証の写し （（財）山梨県下水道公社の登録を受けたもの） 専属することとなる責任技術者の社会保険健康保険証の写し 工事施工に必要な機械器具の一覧(様式は任意) 工事施工に必要な機械器具の写真 様式第6号(第13条関係) 排水設備指定工事店指定申請書 年　　月　　日 　　北杜市長　　　　様 住所　　　　　　　　　 氏名(名称及び代表者)　 申請者　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　印 電話　　　　　　　　　 　北杜市下水道条例第12条の2の規定により申請します。 名称又は商号 　 責任技術者氏名 　 登録番号 第　　　　号 　 登録番号 第　　　　号 　 登録番号 第　　　　号 添付書類 1　個人にあっては、住民票抄本、工事経歴書、成年被後見人又は被保佐人でないことを証明する書類 2　法人にあっては、商業登記事項証明書、定款、前号に定める代表者の書類 3　前年度分の納税証明書(法人にあっては法人市民税の納税証明書、個人にあっては市県民税の納税証明書) 4　営業所の平面図及び写真並びに付近見取図 5　専属する責任技術者の名簿及び雇用関係を証する書類 6　専属する責任技術者の下水道排水設備工事責任技術者証の写し 7　工事施工に必要な設備及び器材調書及び写真 8　その他市長が特に必要と認める書類 様式第8号(第15条関係) 排水設備指定工事店継続指定申請書 　　年　　月　　日