皮试液的配置讲义.pptVIP

各种皮试液配制方法  （青霉素类及头孢类药物皮试液） 肾内科：程辉 现状： 新型青霉素类及头孢类药物皮试液的配制方法，国家一直没有统一的规定，而在临床中为了避免发生过敏反应，减少医疗纠纷，对这类药物都做皮试后才使用。一般认为以原药物配制皮试液最合理，不应以青霉素皮试替代所有内酰胺类药物皮试，因为青霉素皮试液配制本身就要求用同厂家，同批号的药物做皮试，试问不同的药物之间，青霉素皮试又怎么能验证其他药物是否过敏呢？皮试液以含药物500μg/1ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入剂量为0.1ml（50μg）。临床中此类药物的剂量各异，各种规格的药物到底如何配制皮试液，各地方法各异，现结合网络中朋友们介绍的方法，加以总结计算，整理出比较简便的方法，在此介绍做一个小结。 具体配制方法如下： 0.5g的 瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含250mg； 0.75g的 瓶内注入3ml生理盐水，则每1ml含250mg； 1g的 瓶内注入4ml生理盐水，则每1ml含250mg； 1.2g的 瓶内注入4.8ml生理盐水，则每1ml含250mg 1.25g的 瓶内注入5ml生理盐水，则每1ml含250mg 1.5g的 瓶内注入6ml生理盐水，则每1ml含250mg； 具体配制方法如下： 变通后的大剂量的药物皮试配置方法 这样配置使用10毫升的生理盐水一支就可以完成皮试的配置，我们现在是按上述方法配置头孢类和新型青霉素类。其实药物溶解后，加上药物本身的容积，实际药液容积会比加入的盐水多，就是说比如用4毫升盐水溶解后的药液实际上有将近4.5毫升，所以说按上述方法配置的试验液其实浓度都小于500μg 。 备注：药物是否须要皮试及所用皮试液的配制方法请按说明书为准则，原则上原药皮试。 2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。 我科室皮试液的配置：氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至10ml；（100mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（10mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（1mg/ml） 取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。 3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶 4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。 5、阿莫西林舒巴坦钠1. 5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶 6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶 以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml） 取上液0.1ml作皮试（即0.05mg） 皮试结果判断同青霉素。 7、长效西林（苄星青霉素）120万U/瓶： 长效西林+生理盐水5.8ml溶解；（20万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml） 取上液0.25ml+生理盐水至1ml；（500U/ml） 取上液0.1ml作皮试（即50U/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。 8、普鲁卡因 普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%； 取0.125ml+生理盐水至1ml； 取上液0.1ml作皮试（即0.25mg） 皮试结果判断同青霉素。 9、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4ml；（250mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml） 取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml） 取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml） 皮试结果判断同青霉素。 10、头孢拉定