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《医疗机构临床实验室管理办法》三级甲等医院临床实验室考核检查表 （征求意见稿） 表1：《医疗机构临床实验室管理办法》三级甲等医院临床实验室考核检查表（通用要求） 一、临床实验室管理一般规定 类别 序号 《管理办法》条款 检查内容 检查方式 评分标准 分值 扣分 得分 扣分原因 及备注 （一） 医院管理 1 医疗机构应当加强临床实验室的建设和管理，规范临床实验室执业行为。 （1章5条） 1.1医疗机构负责临床实验室管理人是否明确 1.2医疗机构对临床实验室质量管理、安全管理是否有明确要求和措施 1.3 实验室设置、布局是否合理 1.4对临床实验室工作是否进行相关检查并有检查记录 1.5 对临床实验室现存问题是否能重视和解决 现场检查 检查文件 现场检查 检查文件及检查记录 现场检查 2 卫生行政部门在核准《医疗机构执业许可证》时，应当明确医学检验科下设专业。? (2章6条) 2.1有无未按核准登记的诊疗科目如临床化学、临床免疫学、临床血液体液学、临床微生物学、分子生物学与遗传病开展临床检验 2.2新增检验项目是否超出原已登记专业范围，有无办理变更手续 现场检查《医疗机构执业许可证》与设置专业情况 同上 3 医疗机构临床实验室应当按照卫生部规定的临床检验项目开展临床检验工作。 (2章14条)