太仓同觉寺——双凤寺春季短期出家生活体验营報名表.docVIP

2015年太仓同觉寺冬季耳根圆通禅七報名表 填表日期： 年 月 日 姓名 性別 身 高 请贴两寸 相 片 出生 日期 年龄 是否皈依 籍贯 体 重 特长 身份证号 最高 学历 你的想法和愿望： 现职 地址 联系方式 家： 手机： QQ： 紧急联系人 姓名： 关系： 手机： 地址： 备注 ※ 网上报名：可将表格填好发送至同觉寺客堂邮箱【tjskt2013@163.com】；也可将本表填写好寄至本寺。 江苏省太仓市浮桥镇同觉寺 邮编215434 ※ 客堂电话：0512——座机电话号码 同觉寺微信公众号：tongjuesi. ※ 以上个人信息都需填写，以便我们为您提供所需帮助。 同觉寺微信公众号 太仓市同觉寺启 报名答卷如下 2015同觉寺冬季耳根圆通禅七 报 名 问 卷 ※请认真填写此问卷，要求书写工整、内容如实. 请在下面符合您情况的选项后划“√”，并在 上填写适当的内容： 健康状况： a 您目前的身体状况：A.很健康 □ B.一般 □　 C.体弱 □　 D.患病中 □ b 有无传染病史：A.无 □　 B.有 □ ；若有，曾患何病 c 您在生活上是否需要特殊照顾：　A.否 □ B.是 □ ；若需要，请于简述中说明情况。 学佛经历： 您最早接触佛教的时间是 请用一句话概括您接触