气胸教学查房讲义.ppt

护理专病教学查房 ——气胸的护理 气胸 定义：胸膜腔为不含气体的密闭潜在腔隙，当气体进入胸膜腔，造成积气状态时，称为气胸。 分类：气胸分为自发性、外伤性和医源性3类。 自发性气胸是指肺组织及脏层胸膜的自发破裂，或靠近肺表面的肺大泡、细小气泡自发破裂，使肺及支气管内气体进入胸膜腔所致的气胸。 病因与发病机制 自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见，其次是原发性自发性气胸。 自发性气胸为内科急症，男性多于女性。 气胸发生后，胸膜腔内压力增高，失去了负压对肺的牵引作用，且正压对肺产生压迫，是肺失去膨胀能力，导致限制性通气功能障碍，出现肺容量减少、肺活量降低、最大通气量降低等，从而出现低氧血症；大量气胸时，甚至导致CO↓、HR↑、BP↓甚至休克。 分类和临床表现 分类 闭合性气胸 交通性气胸 张力性气胸 临床表现 胸痛 呼吸困难 咳嗽 病情介绍 10床，赵绍仓，男，65岁。反复咳嗽，喘20余年，突发胸闷呼吸困难2小时余，于2011年12月23日17:30入院，来时神清,精神差,张口呼吸，主诉胸闷。 测：T36.5℃ P120次/分 R29次/分 BP179/116mmg。 医嘱予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘、补液等对症支持治疗。 入院诊断：中医 喘证—痰热郁肺证 西医 右侧气胸 来时拍胸片示右侧气胸，于12月23日19:00在