16.3门脉高压资料.pptVIP

病理生理 1、脾淤血肿大 2、消化器官淤血 3、腹水 【护理措施】 （一）一般护理 1．注意休息　术前保证充分休息，必要时卧床休息，能增加肝血流量，利于保护肝功能 2．饮食护理　给予病人低脂、高热量、高维生素饮食 肝功能受损者,一般应限制蛋白质的摄入量，补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸, 分流术后应限制蛋白质摄入，预防肝性脑病发生； 忌粗糙,干硬,带骨,渣,或鱼刺,油炸辛辣和过热饮食；忌烟酒浓茶,少喝咖啡。 3．预防出血（简答）　 ①避免腹内压增高的因素 ②避免干硬食物或刺激性食物 ③饮食不宜过热 ④口服药片应研成粉末冲服 ⑤手术前一般不放置胃管 4.加强营养，采取保肝措施　 ①营养不良、低蛋白血症者静脉输入支链氨基酸、人体清蛋白或血浆等。 ②贫血及凝血机制障碍者可输给新鲜全血（忌库存血）、补充维生素K1。 ③保肝药 ④术前静滴GIK溶液 （葡萄糖、胰岛素、氯化钾 5．分流术后护理 　1.体位：术后48小时内取平卧位或15°半卧位；一般术后卧床1周，（为预防分流术后血管吻合口破裂出血，） 做好相应生活护理；保持排便排尿通畅。分流术后短期内可发生下肢肿胀，可予适当抬高。 分流术后护理 易诱发、肝性脑病 1、限制蛋白质的摄入，减少血氨 2、忌用肥皂水灌肠，减少氨的形成 3、出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状，通知医生 （二）病情观察 术前注意观察病人有无呕血、黑便等出血征象，发