16.2肝癌资料.pptVIP

原发性肝癌病人护理 概 述 概念：指肝细胞或 肝内胆管细胞 我国常见的恶性肿瘤，死亡率仅次于胃癌和食管癌 高发地区：东南沿海地区 本病以40～49岁为多，男女发病率之比为2～5∶1 病因和发病机理 病 理 组织学类型： 肝细胞癌：最多见 胆管细胞癌 混合型 护理评估 健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 治疗要点 健康史 重点询问有无病毒性肝炎、肝硬化病史 输血史 饮食习惯 家族史 身体状况 肝区疼痛（最常见和最主要）:呈持续性钝痛或胀痛。以夜间或劳累后为重 肝表面癌结节包膜下出血或向腹腔破溃时，可致剧烈腹痛和腹膜刺激征，如出血量大，则引起晕厥和休克。 体征 肝大：为中晚期肝癌的最主要体征。 肝呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，边缘钝而不整齐，有压痛。 黄疸：中晚期肝癌常见体征 肝浊音界上升 并发症 肝性脑病：导致死亡的主要原因。 上消化道出血： 肝癌结节破裂出血： 继发感染 心理-社会状况 焦虑、恐惧、抑郁 晚期悲观、绝望 自杀倾向 治疗要点 治疗的关键在于早诊断、早治疗。 手术切除是目前根治原发性肝癌的首选和最有效的方法。 B超引导下经皮穿刺肿瘤行射频、微波或无水乙醇注射治疗 非手术疗法首选有效的治疗方法肝动脉化疗栓塞治疗。 护理诊断及合作性问题 急性疼痛：肝区疼痛 营养失调：低于机体需要量 有感染的危险 恐惧 潜在并发症：肝