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辩证施护肝阳上亢 ⑤ 眩晕严重时,不能起床活动,需卧床休息,做好基础护理。当眩晕缓解后,还需休息一段时间,起坐动作不宜太快,少作旋转、弯腰动作,行走时可用拐杖扶持。怕光线刺激的患者可戴太阳镜。 辩证施护肝阳上亢 ⑥ 保持大便通畅,必要时可给予缓泻剂。 辩证施护气血两虚 证候:头眩眼花,动则加剧,面色苍白,唇甲不华,心悸失眠,神疲懒言,食少纳呆,舌质淡,脉细弱。 辩证施护气血两虚 ① 注意保持病安静,温暖的环境,在做各种护理操作时动作尽量轻柔,不要碰撞或摇动床位,以免加重病情。 辩证施护气血两虚 ② 重病患者,以卧床休息为主,康复期可安排参加户外活动,如散步、气功等体育锻炼。 辩证施护气血两虚 ③ 饮食宜少食多餐,以细软、滋补为主,鼓励患者食用种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。 辩证施护气血两虚 ④ 按摩常用穴位有气海、三阴交、 足三里、脾俞。 辩证施护痰浊中阻 证候:头昏如蒙,目视色黑,胸闷,恶心呕吐痰涎。舌苔白腻,脉滑或濡。 辩证施护痰浊中阻 ① 痰湿较盛的患者应居住在宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。 ② 按摩中脘、丰隆、内关、风池。 辩证施护痰浊中阻 ③ 观察患者眩晕及呕吐情况。一般眩晕多为发作性,发作时视物不清,两眼发黑,轻者自觉如腾云驾雾,闭目后症状可减;重者如四周事物均在旋转,站立不稳;并伴恶心呕吐,发作数小时或数日后逐渐减轻。 辩证施护痰浊中阻 ④ 可多食苡米、红小豆、西瓜、玉米、冬瓜、竹笋等清热利湿之物,禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。 辩证施护肾精亏损 证候:眩晕,神疲健忘,腰膝酸软,遗精耳鸣,失眠多梦。偏于阳虚者,四肢不温,舌质淡,脉沉细;偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉沉细。 辩证施护肾精亏损 ① 根据证型安排病床。阳虚者宜住温暖处,阳光充足,避免风寒 辩证施护肾精亏损 ① 根据证型安排病床。阴虚者应注意室内凉润,通风良好,光线不可过强,保持安静。 * 眩晕的健康宣教 二病区 (一)定义 眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。 (二)证候特点 1、主症 眩 ------眼花 晕 ------头晕 2、轻重不一 轻------闭目可止 重------如坐车船,旋转不定,不能站立, 或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状 严重----突然仆倒 起病方式:可突然发作,也可逐渐加重;发作与间歇期长短不一,可一月数次,或数月或数年发作一次。 【分类】 真性眩晕 (周围性、前庭外周性):呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感,症状重,多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状,持续时间短,数十秒至数小时,很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变。 【分类】 假性眩晕 (中枢性、脑性):为外物或自身的摇晃不稳感,或左右或前后晃动,注视活动物体时,或嘈杂环境下加重。症状较轻,伴发植物神经症状不明显,持续时间较长,可达数月之久,多见于脑部和眼部等疾患 。 脑供血不足 病因: (1)主要原因是:因为关节错位刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,致使所供应的脑区发生供血不足; 脑供血不足 病因: (2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足; 脑供血不足 病因: (3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足; (4) 微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。 常见治疗方法 1 首先去除危险因素, 如治疗高血压、 常见治疗方法 戒烟 常见治疗方法 禁止过度饮酒 常见治疗方法 2 抗血小板药物:首选阿司匹林,抗血小板药物可以有效地阻止血小板凝聚成块,对血液循环有好处,有利于脑部的血液供应。 3 抗凝血药物:抗凝血药物和抗血小板药物的作用相同,都可以使血液畅通,增加脑部血液供应,降低脑缺血的发作。 常见治疗方法 4 手术治疗:如颈动脉有严重狭窄(超过70%),可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形状。 常见治疗方法 5 药物治疗:慢性脑供血不足首选养血清脑颗粒。 卧位指导 眩晕发作时,应卧床休息 卧位指导 闭目养神,减少头部转动,切勿摇动床架 卧位指导 有恶心呕吐者头偏向一侧,及时清除口腔分泌物,予以温水漱口 卧位指导 症状缓解后方可下床活动,动作应缓慢,专人陪护,防止起立行走跌倒,眩晕轻者,可适当活动,但不宜疲劳,应保证
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