特情记录卡在精神科病情交班中的应用.docVIP

特情记录卡在精神科病情交班中的应用 摘要：目的 制作简单实用的特情记录卡，及时了解患者的病情，方便工作人员随时记录患者的一些特殊情况，使交班内容简单明了。方法 在我院两个病区使用，每个在班护士随身携带，班班交班。结果 开展特情记录卡前的110例住院患者中，交班患者数8（7.3%）例，开展特情记录卡后108例住院患者中，交班患者数32（29.6%）例；开展前交班症状数3.6项，开展后交班症状数5.6项。结论 使用特情记录卡后，科室护士每人都能随时观察，随时记录，保证了病情观察及时、全面、真实性、连贯性。 关键词：特情记录卡；精神科；病情交班 医院目前为了减轻护士书写护理交班记录，把护理的时间还给患者，少了很多交班内容的书写，为了不影响病情的观察，便于发现、及时记录病情变化，制作一种小卡片，放入每个护士的口袋内，随时记录患者的一些特殊情况，方便交接班时交接清楚明白，不漏掉重要情况。 1特情记录卡内容介绍 1.1观察项目及格式，见表1。 1.2特情记录卡的使用方法 1.2.1特情记录卡每个在班护士均随身携带，随时发现问题随时记录。 1.2.2每天每个在班护士在下班时将特情记录卡交给临床班护士，由临床班护士整理汇总交给小夜班护士，再由小夜班护士交给大夜班护士，大夜班护士将特情记录卡记录的内容汇总后，在晨会交班，使当天上班的护士做的心中有数，重点观察。 2方法及培训 2.1病区所有护士均接受