初级护士资格考试《答疑周刊》第29期.docVIP

初级护士资格考试：《答疑周刊》第29期 【基础护理学】使用过氧乙酸消毒时应注意 A.消毒物品需悬挂或抖散 B.放于阴凉处避免高温引起爆炸 C.浸泡金属类物品浓度为0.2% D.2%过氧乙酸溶液用于手的消毒 E.不能用于体温表的消毒 学员提问：老师您好，其他几项错在哪里？ 【答案及解析】本题选B。 过氧乙酸为无色透明液体，弱酸性，易挥发，有强烈刺激性气味，对皮肤和眼睛有强烈刺激性，过氧乙酸本身不稳定，应在避光、密封、低温条件下储存，因此不能悬挂及抖散。过氧乙酸有腐蚀性，不能用于金属器械的消毒。过氧乙酸有刺激性、腐蚀性，手不能直接接触，稀释为0.2％的溶液才可用于皮肤消毒。 【内科护理学】洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥 A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近 B.心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎 C.低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损 D.更易发生在老年人 E.更易发生在青、中年人 学员提问：为什么选E？ 【答案及解析】本题选E。 严重的贫血、营养不良、老年病人、甲状腺功能异常、维生素缺乏等；均可造成机体洋地黄的耐受性降低而发生中毒。故洋地黄中毒更易发生在青、中年人是错误的。故选E。 【外科护理学】男性，34岁，右第4～7肋骨折，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：BP 65／40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是 A.立即开胸探查 B.胸腔穿刺排气减压 C.输血、补液 D.气管插管辅助呼吸 E.吸氧 学员提问：为什么选B？ 【答案及解析】本题选B。 病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气降压。 【妇产科护理学】控制子痫的首选药物是 A.冬眠1号 B.硫酸镁 C.肼屈嗪 D.20%甘露醇 E.双氢克尿塞 学员提问：为什么是硫酸镁？ 【答案及解析】本题选B。 解痉首选药物为硫酸镁。有预防和控制子痫的作用。 作用机制：①镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头问的传导，使骨骼肌松弛。②镁离子缓解血管痉挛状态；③镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛、减少血管内皮损伤；④镁离子可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。 【儿科护理学】患儿，男，l0个月，平时发育营养正常，人工喂养。3天来腹泻，大便15～20次／日，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64／40mmHg，血清钠l32mmol／L （问题） 该患儿脱水的程度是 A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.低渗脱水 E.高渗脱水 学员提问：为什么选C？ 【答案及解析】本题选C。 脱水程度：分为轻、中、重3度： 轻度 中度 重度 精神状态 无明显改变 烦躁或萎靡 昏睡或昏迷 皮肤弹性 稍差 差 极差 口腔黏膜 稍干燥 干燥 极干燥 眼窝及前囟凹陷 轻度 明显 极明显 眼泪 有 少 无 尿量 略减少 明显减少 少尿或无尿 周围循环衰竭 无 不明显 明显 酸中毒 无 有 严重 失水占体重百分比 5%以下 5%～10% 10%以上 该腹泻患儿精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉等症状不易区别中度或重度，但是已经6小时无尿，血压64／40mmHg，可以看出已经发展为重度脱水。 24小时客服电话：座机电话号码　免费咨询热线：座机电话号码88 - 3 -