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RCA-CTO前向技术开通一例.ppt
Final result 0.014” 200mm Radiopaque Spring Coil 0.009” Stainless Core Wire PTFE Coating Hydrophilic Coating 前向开通CTO 指引导管选择，对支撑力的要求以及可能对开口病变造成影响的平衡； 导丝选择 导丝通过技术 球囊通过技术 4月份PCI失败后的影像 1月后再次造影 CTO病变PCI失败且已出现夹层，再次PCI 的间隔时间？ 谢谢！ * RCA-CTO前向技术开通一例 首都医科大学附属北京安贞医院心内科 许锋 宋现涛 基线资料 男性，48岁； 主因“活动中胸闷1月”入院。 既往吸烟史30年，2型糖尿病病史10年，服用格列齐特，血糖控制不佳。无高血压病史，无早发冠心病家族史； 查体：无明显阳性体征。 心电图提示：II、III、aVF病理性Q波；冠脉CTA提示：左前降支混合性斑块，狭窄40%，右冠状动脉近端狭窄80%。 冠脉造影 冠脉造影 冠脉造影 闭塞段短，微通道？桥侧枝？闭塞段明显扭曲，闭塞时间，近远端无分支。 器械选择：JR 4.0，pilot50 Pilot50 crossit300 Miracle12 原因：病变太硬？扭曲？…….. 最终结果 药物治疗？ CABG？ 择期再次PCI？ 4月份PCI失败后的影像 1月后再次造影 Structure of Conquest Pro/Pro12 0.014” 200mm Radiopaque Spring Coil 0.009” Stainless Core Wire PTFE Coating Hydrophilic Coating AGH143090 Conquest Pro Conquest pro 12 Conquest-------pilot150 Pilot150—1.25球囊 Pilot150—1.25球囊 球囊无法通过CTO病变的处理 导丝：多导丝技术；多导丝斑块挤压技术； 球囊：锚定技术；斑块震裂技术； 指引导管：换用强支撑力大腔指引导管；5F in 6F；指引导管深插技术； 其他：tornus导管；旋磨术等； 侧枝锚定 更换为AL1GC *
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