典型先心病剖析.ppt

第一节 正常心血管生理解剖 心脏胚胎发育 胎儿血液循环及生后改变 心脏大小与位置 血管特点 心率 血压 第一节 正常心血管生理解剖 一、心脏胚胎发育 原始心脏：纵直管道：心房(后)－心室－心球(前) 胚胎2周 ↓ 心管扭曲生长，心室扩展快，突向腹面 心球(动脉总干、静脉窦)位于心脏前端 心脏流入道和流出道并列一端 形成 房室共腔 胚胎4周 ↓ 房室分开(房室交界背、腹面各长出心内膜垫) 左右心房形成：（3周）第一房间隔 第一房间孔(原发孔) ↓ 第二房间孔(继发孔) （5—6周） 第二房间隔 卵圆孔 胚胎5-6周 左右心室形成：室间隔 原始心室底壁向上(肌隔) ↓ 心内膜垫向下生长 肺A、主A形成时间隔下延 “四腔心” 胚胎8周 第一节 正常心血管生理解剖心脏胚胎发育  第一节 正常心血管生理解剖 心脏胚胎发育 第一节 正常心血管生理解剖 心脏胚胎发育 第一节 正常心血管生理解剖 二、胎儿血液循环及生后改变 【正常胎儿血循环】 胎儿期营养、气体交换 是通过脐血管和胎盘 与母体之间以弥散方式进行的。 第一节 正常心血管生理解剖 二、胎儿血液循环及生后改变 【出生后血循环的改变】 1，肺循环启动：断脐→胎儿循环终止 呼吸建立→肺泡扩张→肺循环启动 2，卵圆孔、动脉导管相继关闭：肺小A壁肌层渐退化， 肺循环阻力↓，肺静脉回流入左心房血量↑，左房压力↑，左房 压力右房压力时，卵圆孔功能关闭、继之解剖关闭(5-7月)； 肺循环阻力↓，主A压力↑，流经动脉导管的血流减少、停止， 血氧↑，使动脉导管平滑肌收缩，先功能关闭，后解剖关闭（ 80％生后3个月、95％生后1年关闭）。 3，左心负荷渐高于右心，形成“左心优势”； 4，上下肢血氧含量相等。 第一节 正常心血管生理解剖 三、心脏大小与位置 心脏