2第二节口炎解说.pptVIP

Stomatitis 教学目标与要求 难点与重点 关键词 教学内容 概 述 口炎（stomatitis）是指口腔黏膜由于各种感染而引起的炎症 由病毒、细菌、真菌或螺旋体等所致 多见于婴幼儿 可单独发病，亦可继发于急性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等全身性疾病 常见的口炎有鹅口疮、疱疹性口炎 Thrush，Oral Candidiasis 鹅口疮（thrush，oral candidiasis） 致病菌：白色念珠菌 易感者：新生儿和婴幼儿， 营养不良、长期应用广谱抗生素或激素的小儿。 临床特点：口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，不痛、不流涎，无全身症状。 鹅口疮（thrush，oral candidiasis） 辅助检查 取少许白膜涂片，加一滴10%碳酸氢钠，显微镜下可见真菌的孢子和菌丝 治疗 防治诱因，治疗伴发疾病 用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，局部涂抹制霉菌素鱼肝油混悬溶液 Herpetic Stomatitis 疱疹性口炎 （herpetic stomatitis） 致病菌：单纯疱疹病毒Ⅰ型 易感者：多见于1～3岁小儿 临床特点： 起病即发热，体温达38 ℃ ～40℃ 口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，破溃形成溃疡，局部疼痛剧烈，病程约1～2周 传染性强，常引起小流行 疱疹性口炎 （herpetic stomatitis） 鉴别诊断：与疱疹性咽峡炎鉴别 致病菌：柯萨奇病毒 季节：夏秋季 临床特点：疱疹主要发生在咽部和软腭，不累及齿龈和颊黏膜 治疗 保持口腔清洁，多饮水，食物以微温或凉的流质为宜 局部涂疱疹净，或涂抹锡类散、西瓜霜等 为预防继发感染，可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油 疼痛严重者，进食前局部可涂2%利多卡因 案例分析 患儿，女，14个月。发热、流涎、拒食2天。体检：T39.2℃，左口角见数个疱疹，齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成溃疡，咽部充血，心、肺、腹无异常。 该病最可能的诊断？ * 第六章 消化系统疾病 普通高等教育“十一五”国家级规划教材 * 第六章 消化系统疾病 第二节 口 炎 掌握：两种口炎的临床表现及治疗 熟悉：两种口炎的病因 两种口炎的临床表现及治疗 口炎 stomatitis 鹅口疮 thrush，oral candidiasis 疱疹性口炎 herpetic stomatitis 概述 两种常见类型的口炎 鹅口疮 疱疹性口炎 案例分析 鹅口疮 疱疹性口炎 答案提示：疱疹性口炎