UF―1000i尿液有形成分分析仪和镜检法对尿液分析的比较.docVIP

UF―1000i尿液有形成分分析仪和镜检法对尿液分析的比较 【摘要】目的：研究UF-1000i尿液有形成分分析仪与镜检法对尿液分析结果的比较。方法：结果：对152 例患者的尿液分别用UF-1000i与镜检法分别进行分析，并比较2种方法对红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、管型（CAST）的检测敏感性。结果：UF-1000i 检测RBC、WBC、CAST 的阳性率分别为15.8%、20.3%、7.2%；镜检法检测出RBC、WBC、CAST 的阳性率分别为15.1%、19.7%、4.6%。两种种方法CAST的检出率差异有统计学意义（ P0.05）。结论：UF-1000i尿液有形成分分析仪对尿液分析快速、简便，但对CAST的检出存在一定的假阳性。 【关键词】 UF-1000i；尿液；有形成分；镜检法；比较 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0303-01尿液有形成分（包括红细胞、白细胞、管型等）的检验是尿液常规检查中的重要组成部分，是临床上对泌尿、循环、肝胆、内分泌等系统疾病的诊断、疗效观察及预后判断的重要参考价值。目前，国内临床尿液有形成分的检验方法主要是以显微镜为基础的形态学检查法[1]。UF-1000i全自动尿液有形成分分析方法是新近发展与应用于临床的方法，它具有自动化程度高、操作易标准化。镜检定量计数作为经典的方法，能较准确地反映尿液有形成分的实际情况[2]。为了UF-1000i分析仪在识别和计数各种尿液有形成分与标准方法的测定结果间是否一致，我们对一组标本，采用UF-1000i尿有形成分分析仪法和镜检法两种方法进行检测，并对结果进行比较分析。 1 资料与方法 1.1 仪器 UF-1000i全自动尿有形成分析仪及配套试剂和质控液（SYSMEX）；普通双目Olympus 生物显微镜（日本）。 1.2 方法 选取2013年1月到2013年6月在我院住院的152例患者作为研究对象。收集患者清洁中段晨尿，充分混匀后倒入洁净试管中，进行尿沉渣镜检分析。UF-1000i全自动尿有形成分析仪每天用Sysmex公司提供的尿沉渣质控物进行监测。普通光学显微镜检查分析过程及结果参照《全国临床检验操作规程》（第3版）[3]。所有标本均在取样后2 h内完成检查。 1.3 统计学分析 采用SPSS 19.0进行统计分析，数据采用配对t检验进行检验分析，P 0.05时，认为差异具有统计学意义。 2 结果 UF-1000i 检测RBC、WBC、CAST 的阳性率分别为15.8%、20.3%、7.2%；镜检法检测出RBC、WBC、CAST 的阳性率分别为15.1%、19.7%、4.6%。两种种方法CAST的检出率差异有统计学意义（ P0.05）。UF-1000i尿液有形成分分析仪对CAST的检出存在假阳性，建议采用镜检法进行复检。 3 讨论 尿液有形成分检查对疾病的诊断和疗效评估有重要的参考价值，也是临床用药检测、健康普查的一项重要手段。由于它能提供大量有价值的临床诊断信息以及标本采集的无创伤性，一直以来被临床专家誉为体外肾活检[4]。但是尿沉渣分析因受各种因素的影响，细胞形态极易产生较大的变化，离心尿沉渣镜检过程使细胞破坏与丢失、细胞下降不完全、计数域较小、技术人员水平差异、劳动强度大等缺陷都影响结果的准确性和临床的实用性。 近年来应用于临床的UF-1000i 以其独特的优势可部分的取代显微镜检查而获得青睐，但其应用中的影响因素报道较少。UF-1000i 是利用流式细胞术和电阻抗原理，对尿液有形成分直接作荧光色素等染色后，以激光散射强度、散射波幅度及荧光强度和荧光波幅度、侧向角散射光等多个参数来识别和计数尿中红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌、结晶体、精子及酵母等成分[5]。但由于尿液中有形成分复杂，有时受干扰物质影响可能会产生假阳性。本研究发现，UF-1000i 检测尿液标本中RBC、WBC与镜检法较为一致，而对CAST的检出存在假阳性结果。 在对CAST的假阳性标本复查后发现原因有[6]：（1）尿液中存在黏液丝，黏液丝容易吸附于被荧光染料上色的物质上，发出强的前向散射光脉冲，而且有些黏液丝在大小和形态上接近管型，所以容易被仪器误诊；（2）存在较多的上皮细胞，有些上皮细胞的大小、粗细类似管型；（3）存在较多的白细胞聚集成团，尤其是脓细胞，WBC在鞘流中容易形成串珠状排列，使前向散射光分布宽度和荧光脉冲分布宽度增高而被误认为管型。 UF-1000i全自动尿有形成分分析仪对于尿沉渣检测的筛检具有重要价值，但并不能完全替代显微镜检查。在临床实践中，应将UF-1000i尿沉渣全自动分析仪、尿沉渣显微镜检查联合应用，才能为临床检测血尿提供更为准确与可靠的诊断依据，以利于疾病的诊断和治疗[7]。 参考文献 [1