山东省第三周期医师定期考核试题五分析.doc

1下列哪项不是甲状腺激素的作用A.分泌过多时，蛋白质合成增加B.提高神经系统的兴奋性C.促进骨骼和脑的生长发育D.使心跳加快加强E.生理剂量可以促进蛋白质合成 正确答案：A 2成人甲状腺功能低下，会导致A.呆小症B.巨人症C.侏儒症D.黏液性水肿E.肢端肥大症 正确答案：D 3能够与胆红素结合形成结合胆红素的是葡萄糖醛酸胆汁酸胆素原珠蛋白清蛋白 正确答案：A 4破伤风特异性治疗，可用A.抗生素B.抗毒素C.类毒素D.细菌素E.破伤风菌苗 正确答案：B 5患者，男，32岁，曾因夜间饥饿腹痛5年口服碱性药?治疗后缓解，1个月前再次发作，口服碱性药，效果?不满意。近2天患者上腹痛加剧，并向背部放射。?体格检查示：压痛（+?),血淀粉酶32U/L。该患者?最有可能是胃窦溃癀胃体溃瘍胃底溃疡十二指肠球部前壁溃疡十二指肠球部后壁溃癀 正确答案：E 6下列哪个器官发生动脉梗死后极少发生梗死A.????? 心B.????? 肝C.????? 脾D.????? 肾E.??????卵巢 正确答案：B 7肺炎病原体最不常见的人侵途径是血性播散邻近部位蔓延定植菌误吸飞沫吸人淋巴道感染 正确答案：E 8患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/ 4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT 较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是加用护肝药停抗结核药物改用HE +链霉素改用HE +对氨基水杨酸改用HE +左氧氟沙星 正确答案：B 9关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变,下列选项错误的是最大通气量和时间肺活量减低残气占肺总量的百分比增加动态及静态肺顺应性降低生理无效腔气量增大肺内动脉静脉分流 正确答案：C 10患者，男，72岁，血压210/96mmHg,伴气促及下肢水肿，心率110次/分,最好选用下列何种降压药物A.????? 美托洛尔B.????? 卡托普利C.????? 硝苯地平D.????? 双氢克尿噻E.??????哌唑嗪 正确答案：D 11支气管哮喘的本质是—种自身免疫性疾病气道慢性炎症支气管平滑肌可逆性痉挛支气管平滑肌内p2受体功能低下肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进 正确答案：B 12能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A.????? 麻黄碱B.????? 多巴胺C.????? 肾上腺素D.????? 去甲肾上腺素? ? ? E.异丙肾上腺素 正确答案：B 13．肺水肿痰液呈??? （? )A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色黏液泡沫状痰E.?红棕色黏稠痰 正确答案：B 14第三代头孢菌素的特点是A.????? 对革兰阴性菌作用较弱B.????? 作用时间短C.????? 组织穿透力弱D.????? 对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代强E.????? 主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 正确答案：D 15患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20 年，再发咯血3天。查体：BP 140/90mmHg,左下 肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是支气管造影胸部X线片纤维支气管镜胸部高分辨CT超声心电图 正确答案：D 16老人和小孩贫血输血宜选?? (?? )A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E.?冰冻红细胞?正确答案：B 17稀有血型输血或自身输血宜选? (?? )A.全血B.浓缩红细胞C.血浆D.三洗红细胞E.?冰冻红细胞?正确答案：E 18患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分,P2?A2，各瓣膜区未闻及杂音。胸部 X线片示右下肺动脉直径1.8cm,.双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是肺功能血气分析胸部高分辨CT超声心动图支气管镜 正确答案：D 19患者，男，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径 约2.5cm,洞壁光整，未见液平。经上述检查，如果仍没有确诊证据，但倾向于肺结核，而肺癌不能排除，临床处理应采取不作特殊处理,严密医学观察试验性抗结核治疗不短于3个月试验性抗结核治疗1月，随访胸片和有关检查手术治疗抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗 正确答案：C 20患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前 出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH 7.46，Pa02?56mmHg,PaC02?28mmHg。诊断肺栓塞金标准是肺通气灌注扫描肺CT扫描下肢血管多普勒超声检查肺动脉造影D-二聚体升高 正确答案：D 21下列提示左心功能不全的是交替脉奇脉水冲脉脉短绌脉细数 正确答案：A 22确定医疗事故具体赔偿数额时，应