社会资本举办医疗机构的困境与对策分析.docVIP

社会资本举办医疗机构的困境与对策分析.doc

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
社会资本举办医疗机构的困境与对策分析.doc

社会资本举办医疗机构的困境与对策分析   摘要:鼓励引导社会资本办医是医改的重要内容,有利于促进卫生服务市场良性发展。本文通过对民办医疗机构在发展过程中的问题进行分析,以此提出建议和对策,为促进民办医疗机构的发展提供一定的参考。   关键词:社会资本 举办医疗机构 困境 对策   一、社会资本办医的现状及特点   民营医疗机构通过积极的探索,逐步形成了自身的特色领域,专科医院发展生机勃勃,尤其在口腔、美容、眼科等,这几个项目风险相对较小而利润较高,一方面避免了与公立医院的竞争,另一方面也规避了和基层医疗体系的重复建设,定位明显,特色鲜明。此外,民营医院的医疗服务收费水平,与公立医院相比相对较低,分流了一部分群众,一定程度上缓解了看病难的问题,扭转了“上热、中温、下凉”的局面。   根据国家卫计委的统计,截至2015年5月底,全国医疗卫生机构数达98.7万个,其中,医院2.6万个,基层医疗卫生机构92.2万个,专业公共卫生机构3.5万个,其他机构0.3万个。与2014年5月底比较,全国医疗卫生机构增加6804个,其中,医院增加1433个,基层医疗卫生机构增加2112个,专业公共卫生机构增加3140个。医院中,公立医院13326个,民营医院13153个。与2014年5月底比较,公立医院减少64个,民营医院增加1487个。仅从数量上看,民营医院如雨后春笋般成长,似乎和公立医院有分庭抗礼的趋势。但是从质量上看,民营医院还显得弱小稚嫩,单从诊疗人次看,2015年1-5月,公立医院10.8亿人次,同比提高4.9%;民营医院1.3亿人次,同比提高9.9%,两者之间依旧有着较大的差距。为什么在各种政策利好的情况下,社会资本办医的发展却没有达到预想的效果。   二、发展社会办医的困境及原因   (一)社会资本积极性不足,目的性偏差   民办医疗机构多数为营利性机构,根据经济学理论,所有市场参与者都是理性的经济人,而资本又具有天生的逐利性,投资者的利益诉求是获得资本增值,而投资医疗机构往往不是资本的最优选择,投资成本高、收益低、回报周期长,这使得资方望而却步,缺乏投资动力。投资收益性第一,社会效益性第二,为了收回投资成本,不少投资者会出现短视行为,投资目的性的偏差限制了民办医疗机构的发展。另一方面,医疗服务产品往往是非公共产品,具有排他性和竞争性,在公立医院的强势挤压下,“马太效应”明显,强者愈强,弱者愈弱,使民办医疗机构无法发挥在医疗卫生服务体系中的重要作用。   (二)社会地位的不平等   这种地位的不平等与生俱来,既体现在政策的制定上,又反映在实际执行过程中的方方面面。   1.政策不对等   尽管国家鼓励社会资本办医,在立法及相关的宏观层面确立了民营医院和公立医院的平等地位,不断地出台新政策为社会资本进入医疗服务领域扫清障碍,但是政策中“医疗机构的设置应符合本地区区域卫生规划和区域医疗机构设置”这一点就将社会资本挡在了医疗服务领域之外。再譬如“放宽大型医用设备配置,按照满足合理需求、保障医疗质量安全的原则,对非公立医疗机构的配置申请,重点考核人员资质、技术能力等相关指标,对床位规模、门急诊人次等业务量评价指标方面的要求,可根据实际情况适当把握”,这一政策看似给了民办医院较大的支持,而这些技术性指标却成了“拦路虎”,在民办医院和公立医疗之间竖起了高门槛,起点的不平等也决定了政策的实际效果并不明显。   2.税收、财政支持等多方面的区别对待   从非营利医疗机构看,公立医院对于取得的收入完全免征企业所得税,而社会办非营利性医疗机构符合免税收入范围的收入,免于征收企业所得税,对于未经过免税资格认定的,其取得的全部收入,或虽经过免税资格认定,但其取得的收入不符合免税收入条件的,均应计征企业所得税。差异细微反映了税收政策的区别对待。   对营利性医疗机构取得的收入,按规定征收各项税收。其中包括了25%的企业所得税、12%的房产税、城镇土地使用税,这使得民办营利性医疗机构的税负达到了医院整体收入的8%-13%,严重限制了营利性医院的发展。此外,营利性医疗机构在税收优惠政策的利用上模糊不清。比如对符合规定的社会办营利性医疗机构自用的房产、土地,自其取得执业登记之日起,3年内免征房产税、城镇土地使用税,而营利性医疗机构的设立需要经过较长时间的审批,而这三年的免税期起点规定不明确,使得这一优惠政策在实际执行中大打折扣。由于医疗服务行业的特殊性,税收政策上理应给予优惠,既可以参照部分企业“两免三减半”、“三免三减半”,或者高新技术企业15%的企业所得税低税率。   尽管近些年对于民办医疗机构的补贴力度不断加大,通过政府购买的形式支持社会办医机构承接当地的公共卫生和基本医疗服务,在多方面执行与公立医院同等政策,但实际执行

文档评论(0)

guan_son + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档