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顺德区社会组织扶持 资金申请书 申报类别 单位名称（盖章） 组织代码 申报地区 法人代表 联系人 地址 邮编 传真 申报日期： 年 月 日 申请单位基本情况（成立时间、宗旨及业务范围） 项目申请书主要内容 背景与意义（提示：简述开展项目对象、需求及特殊问题，已经开展的活动，拟开展的活动，开展活动可能的条件等） 项目目的（提示：为什么要做，要达到什么目的） 3．项目主要覆盖的目标人群及其数量（将覆盖哪些目标人群，数量是多少） 项目主要活动（开展哪些具体活动，包括：活动时间、地点、参加人员、活动的内容、方法、开展的次数等信息，特别要体现目标人群参与） 5. 执行能力和既往相关工作情况描述（包括机构的人员与设施等配置，曾经实施过哪些项目活动，这些活动的资金来源、主要内容以及覆盖的主要目标人群等信息） 6. 是否有其它经费支持（本次申请的活动，是否有其它资金的支持？资金来源和额度？） 7. 项目质量保证（如何确定已达到预定目标？如何测量达到的结果？活动结果对目标人群的影响如何？） 8. 项目风险分析（项目执行过程中可能存在哪些风险，避免和解决风险的有效措施 项目的进度安排、活动、产出和预算 （预算总额应与此项目书中的申请金额相一致） 时间 （月份） 活动 名称 活动 内容 产出 预算 支出 类别 单价 数量 合计（元） 注：本表格可根据需要增减行及页码。 绩效目标 到 年底，本单位将完成如下任务，并达到以下目标： ID 任务 目标 1 2 3 4 预期社会效益 申报材料真实性承诺 本单位郑重承诺，本申报书及相关附件材料均真实有效，复印件与原件一致。如有伪造、变造、编造、篡改和隐瞒等虚假内容，愿承担相应法律责任。 特此承诺。 单位（盖章）： 负责人（签字）： 日期：　　　　年　　月　　日 1 4 / 4 1