第09章肠杆菌科剖析.ppt

* * * * Vi抗原具有微荚膜功能，可抗吞噬细胞的吞噬和杀伤，并阻挡抗体、补体等破坏菌体。 * * * * SIgA是分泌型免疫球蛋白A * 肠热证病程长，一般使用抗生素治疗，其症状不典型，临床标本阳性分离率低，故血清学仍有辅助诊断意义。 * * 餐饮行业 * 2. 急性胃肠炎 常见食物主要为肉类食品、蛋类、奶和奶制品，系动物生前感染或加工处理过程污染所致。多见于老人、婴儿和体弱者。 3. 败血症 多见于儿童和免疫力低下成人。经口感染后，病菌即侵入血循环。败血症症状严重，但肠道症状较少见。 4. 无症状带菌者 约1％～5％伤寒或副伤寒患者，在症状消失后一年仍可在其粪便中检出沙门菌，转变为无症状（健康）带菌者。 （三）免疫性 病愈后免疫力较牢固,主要是特异性细胞免疫是主要防御机制。 胃肠炎的恢复与肠道局部生成sIgA有关。 三、微生物学检查 1W 血 2W 粪 3W 尿 1-3W 骨髓 细菌学检测方法 肥达反应（肠热症） 用已知伤寒沙门菌O、H和甲型副沙寒沙门菌和肖氏（乙型）沙门菌H抗原与病人血清做定量凝集试验，用以辅助诊断沙门氏感染肠热症。 血清学检测方法 加强水源和食品卫生管理 疫苗 伤寒、甲及乙型副伤寒3联菌苗 Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗 伤寒Vi荚膜多糖疫苗 治疗 以环丙沙星效果较好 四、防治原则 克雷伯菌属 能引起多