呼吸频率 呼吸音 发绀 吸气时胸廓凹陷 吸气喘鸣 呼气呻吟 维持体温正常 每4小时测量体温一次,超高热或有高热惊厥史者须l~2小时测量一次。 体温超过38.5℃时给予物理降温或药物降温。 加强口腔护理。 多饮水。 皮肤护理。 【护理措施】 营养及水分的补充 高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,少量多餐,避免给油炸食品及易产气的食物。 耐心哺喂,每次喂食必须将头部抬高或抱起,以免呛入气管发生窒息。 进食确有困难者,可按医嘱静脉补充营养。 鼓励患儿多饮水。 重症患儿记录24小时出入量。严格控制静脉点滴速度,以免发生心力衰竭。 【护理措施】 病情观察 有心衰表现时,通知医师,减慢输液速度,准备强心剂、利尿剂; 有肺水肿的表现时,吸入经乙醇湿化的氧气,每次吸入不宜超过20分钟; 有颅内高压表现时:立即联系医师,并与医师共同抢救; 观察有无中毒性肠麻痹及胃肠道出血。 【护理措施】 健康教育 指导家长加强患儿的营养,增强体质,多进行户外活动。 及时接种各种疫苗。 养成良好的卫生习惯。 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极治疗。 教会家长处理呼吸道感染的方法,使患儿在疾病早期能得到及时控制。 【护理措施】 经过治疗和护理患儿是否达到: 无气促、发绀,呼吸恢复正常;呼吸道保持通畅,痰鸣音消失;体温恢复正
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