2008年中西医结合执业医师考试技巧.doc

中药学： ＜新修本草＞是我国第一部官修本草。 1炮制：药物在应用前或制成各种剂型以前必要的加工过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理，后者也称为“炮炙”。 2炮制目的：1)消除或降低药物的毒性、烈性或副作用。2)改变药物的性能，使之更能适合病情需要。3)便于制剂和贮藏。4)除去杂质和非药物纯净，才能用量准确，或利于服用。 3炮制方法：1)修制：纯净处理、粉碎处理、切制处理；2)水制：润、漂、水飞；3)火制：炒、炙、煅、煨；4)水火共制：煮、蒸、淬、蝉；5)其它：发芽、发酵、制霜及部分法制法。 4药物的性能：把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，主要有性、味、归经、升降沉浮及有毒、无毒等方面。四气：寒、热、温、凉四种药性。五味：辛(发散、行气、行血作用)、甘(补益、和中、缓急作用)、酸(收敛、固涩作用)、苦(泄和燥的作用)、咸(软坚散结、泻下作用)五种味。另加：淡：能渗能利有渗湿、利水作用。升降沉浮：反映药物作用的趋向性，是说明药物作用性质概念之一。 5归经：指药物对于机体某部分的选择性作用。是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据的。毒性：是指药物对机体的损害性。配伍：有目的地指病情需要和药性特点，有选择地将两位以上药物配合同用。 6七情：单味药的应用同药与药之间的配伍关系总结为七个方面。1)单行：用单味药治病。2)相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。3)相使：在性能功效方面有某种共性的药物配合应用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药的疗效。4)相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。5)相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。6)相恶：两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至失去药效。7)相反：两种药物合用，能产生毒性反应或副作用。 7十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒礵，狠毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。 8十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。 9解表药：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物。 辛温解表药： 10麻黄：发汗，平喘，利水。1)用于外感风寒，恶寒发热，头、身疼痛，鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。2)用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。3)用于水肿而兼有表证。 11桂枝：发汗解表，温经通阳 1)用于外感风寒、头痛、发热、恶寒等证。2)用于风寒湿痹，肩肢节痠痛。3)用于心脾阳虚，阳气不行，水湿内停而致的痰饮证。4)用于胸痹，胸痛或心悸、脉结代之证。5)用于经寒瘀滞，经闭，痛经及癥瘕等证。 12紫苏：发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒 1)用于感冒风寒，发热恶寒，头痛鼻塞，兼咳嗽或胸闷不舒者。2)用于脾胃气滞，胸闷，呕吐之证。3)用于进食鱼蟹而引起的腹痛，吐泻。 13生姜：发汗解表，温中止哎，温肺止咳 。1)外感风寒，恶寒发热，头痛，鼻寒等证。2)胃寒呕吐。3)用于风寒客肺的咳嗽。 14香薷：发汗解表，和中化湿，利水消肿。1)用于夏季乘凉、饮冷或外感风寒、暑湿而致发热、恶寒、头痛、无汗及腹痛、吐泻等证。2)用于水肿，小便不利等证。 15荆芥：祛风解表，止血。 防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。 羌活 ：解表散寒，祛风胜湿，止痛。 白芷：解表，祛风燥湿，消肿排脓，止痛。 辛夷：散风寒，通鼻窍 用于外感风寒，头痛鼻寒，尤为鼻渊头痛、鼻寒、香臭不闻、浊涕常流等症的要药。 葱白：发汗解表，散寒通阳，解毒散结。 辛凉解表药 16薄荷：疏散风热，清利头目，利咽，透疹。1)用于外感风热及温病初起，头痛，发热，微恶寒者。2)用于风热上攻所致的头痛、目赤诸证。3)用于麻疹。或风热外束肌表而疹发不畅。4)用于肝气郁滞，胸闷，胁肋胀痛之证。 17牛蒡子：疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。 蝉蜕：疏风热，透疹，明目退翳，息风止痉。 淡豆豉：解表，除烦。 桑叶：疏风清热，清肝明目。 菊花：疏风清热，解毒，明目。 蔓荆子：疏散风热，清利头目。 葛根：发表解肌，升阳透疹，解热生津。 柴胡：和解退热，疏肝解郁，升举阳气。1)用于伤寒邪在少阳，寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩等证。2)用于肝气郁结，胁肋胀痛，或头痛，月经不调，痛经等证。3)用于气虚下陷所致的脱肛，子宫脱垂以及短气，倦乏。 升麻：发表透疹，清热解毒，升阳举陷。 浮萍：发汗解表，透疹，祛风止痒，利水消肿。 木贼：疏散风热，明目退翳，止血。 18清热药：凡以清泄里热为主要作用的药物。性属寒凉，具有清热泻火，解毒 、凉血、清虚热等功效，主要用于热病高热、热痢、痈肿疮毒以及阴虚内热等所呈现出的各种里热证候。 19清热泻火药 石膏：清热泻火，除烦止渴 1)用于温