2009年中医综合方剂学技巧.docVIP

1.解表剂 1.1辛温解表 A麻黄汤 《伤寒论》 外感风寒表实证 发汗解表，宣肺平喘 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 麻黄 甘草 桂枝 杏仁 《伤寒论》 外感风寒表虚证 解肌发表，调和营卫 发热，恶风，汗出，脉浮缓 桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣 《伤寒论》 外寒内饮证 解表散寒，温肺化饮 恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，舌苔薄白，脉浮 麻黄 桂枝 芍药 细辛 干姜 炙甘草 半夏 五味子 外感风寒湿邪，兼有里热证 发汗祛湿，兼清里热 外感风寒湿邪，恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴 羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草 芷 A银翘散 《温病条辨》 温病初起 辛凉透表，清热解毒 发热，微恶风寒，咽痛，口渴，脉浮数 金银花 连翘 苦桔梗 薄荷 竹叶 生甘草 荆芥穗 淡豆豉 牛蒡子 《温病条辨》 风温初起 疏风清热，宣肺止咳 风温犯肺，咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数 桑叶 菊花 杏仁 连翘 薄荷 桔梗 甘草 苇根 《伤寒论》 表邪未解，肺热咳喘证 辛凉宣肺，清热平喘 发热，喘急，苔薄黄，脉数 麻黄 石膏 杏仁 甘草 《小儿药证直诀》 气虚外感证 散寒祛湿，益气解表 憎寒壮热，肢体酸痛，无汗，脉浮按之无力 羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 茯苓 桔梗 人参 甘草 生姜 薄荷 人参 《闫氏小儿方论》 麻疹初起 解肌透疹 麻疹不出，发而不透，身热恶风，头痛肢疼，咳嗽，且赤流泪，口渴，舌红苔干，脉浮数 升麻 葛根 芍药 甘草 《伤寒六书》 感冒风寒，郁而化热证 解肌清热 恶寒渐轻，身热增盛者，头痛无汗，目疼鼻干，心烦不眠，嗌干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉微洪 柴胡 葛根 甘草 黄芩 羌活 白芷 芍药 桔梗 生姜 大枣 A加减葳蕤汤 《通俗伤寒论》 阳虚外感风热证 滋阴解表 头痛身热，微恶风寒，咳嗽，口渴，无汗或汗出不多，咽干，心烦，舌红，脉数 葳蕤 葱白 淡豆豉 薄荷 白薇 桔梗 大枣 甘草 《伤寒论》 少阳病始得之，反发热，脉沉者 助阳解表 少阳病始得之，反发热，脉沉者 麻黄 附子 细辛 2.泻下剂 2.1寒下 A大承气汤 《伤寒论》 阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病 峻下热结 数日不大便，脘腹胀满，苔黄厚干或焦黑，燥裂，脉沉有力 大黄 枳实 厚朴 芒硝 肠痈初起 泻热破瘀，散结消肿 少腹疼痛拒按，右足屈而不伸，舌苔黄脉，滑数 大黄 桃仁 丹皮 冬瓜子 芒硝 A温脾汤 《备急千金要方》 寒积腹痛 攻下寒积，温补脾阳 便秘腹痛，脐下绞结，绕脐不止，手足欠温，苔白，脉沉弦 大黄 附子 干姜 人参 甘草 寒积腹痛 温里散寒，通便止痛 便秘腹痛，胁下偏痛，发，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧 附子 大黄 细辛 B麻子仁丸 （脾约丸） 《伤寒论》 脾约证 润肠泻热，行气通便 肠胃燥热，脾津不足，大便秘结，小便频数 麻子仁 芍药 炙枳实 大黄 厚朴 杏仁 A十枣汤 《伤寒论》 1悬饮 2水肿 攻逐水饮 咳唾，胸胁引痛，心下痞革更，干呕短气，水肿，二便不利，头痛目眩，苔滑，脉沉弦 芫花 甘遂 大戟 大枣 B舟车丸 《景岳全书》 水热内壅，气机阻滞 行气逐水 水肿水胀，口渴，气粗，腹坚，大小便秘，脉沉数有力 黑丑 甘遂 芫花 大戟 大黄 青皮 木香 槟榔 轻粉 舟车牵牛及大黄 遂戟芫花槟木香 青皮橘皮轻粉入 泻水消胀力量强 2.4攻补兼施 A黄龙汤 《伤寒六书》 阳明腑实，气血不足证 攻下热结 益气养血 大便秘结，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄，脉虚 大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归 生姜 大枣 桔梗 《温病条辨》 热结里实，气阴不足 泻热通便，滋阴益气 大便秘结，腹中胀满而硬，神疲少气，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黄或焦黑燥裂 生地 生甘草 人参 生大黄 芒硝 玄参 麦冬 当归 海参 姜汁 新加黄龙草硝黄 参归麦地玄海姜 滋阴养液补气血 正虚便秘此方良 1冲服参汁、姜汁的用意－①防止剧药；②振奋胃气 B增液承气汤 《温病条辨》 阳明温病，热结阴亏 滋阴增液，泄热通便 燥屎不行，下行不通 元参 麦冬 生地 大黄 芒硝 增液承气玄地冬 更加硝黄力量雄 温病阴亏实热结 养阴泻热肠道通 3.和解剂 3.1和解少阳 A小柴胡汤 《伤寒论》 1伤寒少阳证 2妇人热入血室证 3黄疸、疟疾见少阳证 和解少阳 往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，默默不欲饮食，舌苔薄白，脉弦 柴胡 黄芩 人参 半夏 炙甘草 生姜 大枣 《重订通俗伤寒论》 少阳湿热证 清胆利湿，和胃化痰 寒热如疟，寒轻热重，口苦膈闷，胸胁胀疼，小便短少，吐酸苦水，或呕黄涎而粘，甚则