2016.01.14神内一查房及照片探究.pptVIP

带状疱疹 神经内科一 韩友心2015.01.04 病例：40床 罗红，女，49岁，住院号：2015026735 主诉：右侧额面部疼痛6天，伴簇集状水泡2天 病史特点：患者6日前无明显诱因右侧额面部疼痛不适，为阵发性，牵扯样痛，疼痛剧烈，无流泪，无恶心、呕吐，无耳鸣、听力下降，无视物旋转，无高热、寒战，无复视、黑曚，无畏寒、发热，无胸闷、气短，无意识障碍、大小便失禁，无四肢抽搐等，服用止痛药（头痛宁），疼痛较前缓解。昨日，右侧额面部、眼睑出现少许簇集状水泡，基底潮红，部分破溃，可见右眼睑水肿，结膜充血，影响视力，为求诊治，遂就诊于我院就诊，门诊以“带状疱疹”收入我科。 既往史：平素健康状况好；否认高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、胃病等病史，无药物过敏史，无传染病史，吸烟史：平均每日抽烟10支，20余年，为戒烟，偶有少量饮酒史。主要体格检查：T36.4℃ P74次/分 R18次/分 BP120/80mmHg,神清，双瞳等大等圆，D=3.0mm,光反射存在，浅表淋巴结未触及肿大，皮肤、巩膜无黄染，右侧额面部、眼睑出现少许簇集状水泡，有眼睑水肿，结膜充血，双肺未闻及干湿性啰音，眼动充分，未见眼震，口角对称，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力无异常，腱反射对称无异常，共济协调，病理征（-），颈软，克氏征（-） 初步诊断：带状疱疹 诊疗计划： 1、检查计划 行心电图，行