15微生物高医药研究报告.doc

病原生物与免疫学基础（医药） 一微生物概述 （一）微生物的概念：存在于自然界中一群个体微小、结构简单、肉眼不能直接观察必须借助显微镜才能看到的微小生物。 （二） 微生物的分类： 非细胞型微生物（病毒）、体积微小、结构简单、严格活细胞内寄生、以复制方式增殖 原核细胞型微生物（细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体）、有原始核，无核膜、核仁 真核细胞型微生物（真菌）、有完整核、有完整细胞器 二细菌总论 细菌的形态结构 ( 一）1、细菌的基本形态：球菌、杆菌、螺形菌 2.测量单位：微米 （二）基本结构：细胞壁 细胞膜 细胞质 核质 1细胞壁 （1）功能 维持细菌形态 保护细菌 参与内外物质交换 具有免疫原性 （2）结构.细胞壁的区别： 革兰阳性菌和革兰阴性菌的细胞壁的区别： 细胞壁 革兰阳性菌（G+）（紫色） 革兰阴性菌（G-）（红色） 强度 较坚韧 较疏松 厚度 厚 20-80nm 薄 10-15nm 肽聚糖层数 多 可达50层 少 1-3层 肽聚糖含量 多 占细胞壁干重的50%-80% 少 占细胞壁干重的10%-20% 磷壁酸 ＋ － 外膜 － ＋ 结构 三维空间（立体结构） 二维空间（平面结构） 青霉素、溶菌酶 敏感 不敏感 L细菌—细胞壁缺失（表现为：多形态、对渗透压敏感） 2细胞膜 3细胞质 核糖体---合成蛋白质的场所 红霉素 链霉素 质粒——染色体以外的遗传物质 传递遗传信息 R质粒（耐药性） 胞质颗粒——鉴别 4核质——遗传变异的物质基础 （三）细菌的特殊结构及功能 结构 功能 荚膜：1. 抗吞噬2.具有致病性 3.具有免疫原性 鞭毛：1.运动器官2.免疫原性3鉴别 菌毛：1.普通菌毛：粘附作用，短而直2、性菌毛：传递遗传信息，1-4根 芽孢：是细菌休眠状态，当环境条件适宜时，芽孢又可以发育成菌体。抵抗力强 耐热，高压蒸气灭菌的标准 鉴别 （四）革兰染色 步骤 ： 结晶紫—卢戈氏碘液—95%酒精（关键）—复红 结果（G+——紫色）（G-——红色） 意义 1鉴别细菌 2选择用药 3分析致病性 细菌的生长繁殖与代谢 （一）细菌生长繁殖的条件：1.营养物质2.温度3.酸碱度4.适宜的气体（O2、、CO2） 按对氧气需求分四类：专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌 （二）细菌人工培养 培养基中的生长现象 液体培养基—菌膜 沉淀、混浊 （三）细菌的合成代谢产物： 1、对人体有害的：热原质（脂多糖）、毒素（外毒素、内毒素）、侵袭性酶、 2、有利的：抗生素、维生素 3 、鉴别 色素、细菌素 细菌与外界环境、消毒与灭菌 （一）正常菌群 存在于人体的体表以及与外界相通的腔道，正常情况下对人体无害甚至有利。 （二）条件致病菌 正常菌群在一定条件下引起疾病 1寄居部位改变 2免疫功能低下 3菌群失调：正常菌群之间的数量、比例被破坏。（造成菌群失调的原因，滥用抗生素） 菌群失调症-由于菌群失调引起的疾病 消毒、灭菌 （一）概念1、消毒：杀灭物体上的病原微生物 2、灭菌：杀灭物体上所有的微生物（包括芽孢、繁殖体） 3、无菌：无活的微生物存在 4、无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术称无菌操作或无菌技术 （二）常用方法 物理灭菌的方法 1干热——焚烧 烧灼 干烤 2湿热——高压蒸气灭菌 巴氏消毒 煮沸法 流通蒸气 3紫外线——干扰细菌DNA合成；穿透能力弱。用于物体表面及空气消毒。有效波长200-300纳米 最有效波长265-266纳米 4电离辐射：用于不耐热的医用塑料、注射器、导管、食品的消毒 5滤过除菌：血清、抗毒素、抗生素的不耐热的 医院获得性感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在院内获得出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医务工作者在医院的感染也是医院感染 常用化学消毒剂的种类、用途 影响化学消毒剂作用的因素： 1）消毒剂的性质、浓度和作用时间 2）微生物的种类与数量 3）环境因素中有机物的存在 温度 酸碱度 细菌的致病性： （一）细菌的毒力：细菌致病能力的强弱程度 1侵袭力:（1）、荚膜：抵抗吞噬细胞的吞噬作用 （2）、粘附素：普通菌毛—粘附于细胞表面 （3）、侵袭性酶—细菌分泌的胞外酶 2毒素：内毒素、外毒素 （二）细菌的数量 （三）侵入门户 内毒素和外毒素的区别： 区别要点 外毒素 内毒素 来源 革兰阳性菌及部分革兰阴性菌分泌或少数菌溶解后释放 革兰阴性菌细胞壁成分菌体裂解后释放 化学成分 蛋白质 脂多糖 稳定性