日本内分泌学会研究奨励賞候補者推薦書.docVIP

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日本内分泌学会研究奨励賞候補者推薦書

日本内分泌学会研究奨励賞候補者申請書 ????? 申請者名 入会年度 年度 会員歴 年 申請者名英語表記 生年月日 西暦    年    月    日 2017年4月1日現在    歳 E-mail: 所属機関 役職 略歴 ◆受賞の対象となる研究課題 <基礎>?<臨床?内科>?<臨床?内科以外>(申請分野に○をつけて下さい。)[国内での研究業績とします。] ◆研究課題に関する概要(800字以内) ◆上記に関連した論文[著者、題目、雑誌名、巻、号、頁、発行年](10編に順位をつけて下さい。申請者には下線を、corresponding authorには*を付けて下さい。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ※その他の主な研究論文については別紙として添付下さい。 [研究業績は国内外を問いませんが、国内外を区別して下さい。] ◆過去5年間の内分泌学会における発表実績(内分泌学会主催の学術集会又はEndocrine Journalにおける発表実績) [5題まで] [発表者、題目、集会名(E.J.の場合Vol.No.)、年] 1 2 3 4 5 ◆過去の受賞歴とその題目[3件まで] 1 2 3 推薦者名 所属 役職 印 推薦理由(特に、研究業績の評価に加え、将来展望、今後の学会活動への貢献?期待度を明示して下さい。)

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