中医儿科护理常规目录题库.docVIP

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中医儿科护理常规目录 一般护理常规 肺炎喘咳 泄泻 疳证惊风痫证顿咳小儿暑温疫毒痢遗尿紫癜因先天胎热内蕴,或口腔不洁,感受秽毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布满白屑为主要临床表现。病位在心、脾。婴幼儿口腔炎可参照本病护理。 护理评估 口腔白屑性状。 有无影响进食及呼吸。 实验室检查。 辨证:心脾积热证、虚火上浮证。 护理要点 一般护理 按中医儿科一般护理常规进行。 小儿奶瓶、奶头、餐具应清洁消毒。 注意口腔清洁,可用2%苏打水或清热中药擦洗口腔,每日3~4次,半小时内不宜进水、进食。 病情观察,做好护理记录 观察口腔黏膜、舌面白屑的增减及吸乳情况。 出现烦躁、口臭、流涎时,应报告医师,并配合处理。 出现吸乳时啼哭、吞咽时呼吸困难等,应报告医师,并配合处理。 给药护理 中药汤剂宜少量多次偏凉服。 饮食护理 乳母饮食宜清淡,忌辛辣、酒类刺激性食物。 食物以微温为宜,禁食过热,以防损伤口腔黏膜。 虚火上浮者,选用清淡滋补食物,少食多餐。 情志护理 保持患儿情绪稳定,避免大声哭闹。 临证 症 施护 心脾积热证患儿多喂服温开水。 疮面遵医嘱用冰硼散外涂。 口臭便秘者,遵医嘱给予清热泻火的中药。 健康指导 注意饮食卫生及患儿用品的清洁消毒。 勿滥用抗生素。 介绍患儿、乳母的适宜饮食。疳证因喂养不当、脾胃受损、营养失调所致。以形体消瘦、面色萎黄、毛发稀疏、食欲不振、大便不调为主要临床表现。病位在脾胃。营养不良、厌食、积滞可参照本病护理。 护理评估 喂养史、饮食习惯。 皮下脂肪减少程度。 患儿心理及生长发育状况。 辨证:疳气证、疳积证、干疳证。 护理要点 一般护理 按中医儿科一般护理常规进行。 室内阳光充足,空气新鲜,衣被柔软,注意冷暖,防止交叉感染。 加强皮肤和口腔黏膜护理,防止压疮及口疮的发生。 病情观察,做好护理记录。 观察面色、精神、体重、腹胀、肢温、哭声、饮食、毛发等情况。 观察大便次数、性状及有无不消化的食物。 观察患儿有无咬牙吮指、揉眉挖鼻。 给药护理 中药汤剂宜温服。 饮食宜护理 饮食宜营养丰富,易消化,少食多餐,定时定量,忌生冷、油腻及硬固食物。 疳气证善食易饥、多食多泻的小儿,应酌情控制进食量。 ???情志护理 5.2.5.1关心患儿,注意情志疏导。 5.2.5.2对性情急躁、脾气怪癖的患儿应耐心诱导,使之配合治疗。 临证(症)施护 5.2.6.1疳气证,可给予捏脊疗法。 5.2.6.2疳积证,在腹胀痛时,可用手掌在患儿腹部及脐周顺时针按摩。 健康指导 让患儿家属了解本病的知识,纠正患儿偏食、吃零食和饮食不节的不良习惯。 提倡母乳喂养,及时补充患儿在生长发育中所需之营养物质。 指导患儿饮食及用品的清洁消毒方法。 纠正患儿咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良习惯。因外感时邪,暴受惊恐,内蕴痰热所致。以抽搐伴神昏为主要临床表现。病位在心、肝。高热惊厥、流行性脑脊髓膜炎、结核性脑膜炎等惊风症状出现时,可参照本病护理。 ???护理评估 抽搐部位、持续时间及伴随症状 ???高热、精神、哭声。 呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。 辨证:感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。 护理要点 一般护理 按中医儿科一般护理常规进行,必要时执行保护性隔离。 保持病室清洁安静,避免强光及噪音刺激。 急惊风患儿室温宜凉爽,慢惊风患儿室温不宜过低。 惊风发作期应卧床休息,将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,使用床档,切勿强行约束肢体,防止意外损伤。 抽搐停止后,室内保持安静,减少刺激,让患儿安静休息。 加强口腔和皮肤护理,预防口腔炎及压疮发生。 病情观察,做好护理记录 观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。 神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。 患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时,应报告医师,并配合处理。 患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖利时,应报告医师,并配合处理。 给药护理 中药汤剂宜温服。 饮食护理 饮食宜清淡、富营养、易消化。 昏迷患儿遵医嘱鼻饲,给予流质饮食。 ???情志护理 安慰患儿,避免情绪波动而诱发抽搐。 临证 症 施护 抽搐时,立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。 牙关紧闭者,用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间,防止咬伤唇舌。 保持呼吸道通畅,及时吸出咽喉分泌物、呕吐物,必要时给予吸氧。 健康指导 让患儿家属了解本病知识,学会预防抽搐和缓解抽搐的简单方法。 推荐合理饮食,注意饮食卫生。 指导患儿适时进行室外活动,多晒太阳,增强体质,避免惊恐,防止惊风发生。痫证因先天胎中受惊,元阴不足,使气血逆乱;或血滞心窍,惊后成痫所致。以突发仆倒、昏不知人、口吐涎沫、两目直视、四肢抽搐或口中发出异常叫声、醒后如常人为主要临床表现。病位在心,涉及肝、脾、肾。原发性和继发性癫痫可参照本病护理。 护理评估 抽搐形式、持续时间。 发作时意识、瞳孔、呼

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