腔镜下甲状腺手术的护理配合.docVIP

腔镜下甲状腺手术的护理配合 【摘要】目的：探讨腔镜手术方式用于甲状腺良性肿瘤切除手术，以避免老式传统的手术方式后颈部留有永久的疤痕，从而获得美容效果的临床应用价值。方法：回顾总结我院腔镜下甲状腺手术方法、手术适应症及体会。结果：我院腔镜下甲状腺手术，术后颈前无手术疤痕，无皮肤色泽的改变，未发生手术并发症。结论：腔镜下甲状腺手术可获得很好的美容效果，手术安全，恢复快，有着传统开放手术不可比拟的优点，是治疗患者（特别是年轻、女性患者）甲状腺良性肿瘤的首选方法之一。 【关键词】微创；腔镜；甲状腺切除 甲状腺分左、右叶，覆盖并附着于甲状软骨下方的气管两侧，中间以峡部相连，由内、外两层被膜包裹，手术时分离甲状腺即在此两层被膜之间进行。成人甲状腺重约30g，甲状腺的血液供应非常丰富，主要来自两侧的甲状腺上、下动脉，甲状腺有三条主要静脉，即甲状腺上、中、下静脉；甲状腺的神经支配来自于迷走神经，其中，喉返神经穿行于甲状腺下动脉的分支之间，支配声带运动，喉上神经的内支（感觉支）分布于喉黏膜，外支（运动支）支配环甲肌，与甲状腺上动脉贴近走行，使声带紧张。由于此解剖特点，在处理甲状腺动脉时须特别注意，以免损伤神经[1]。 传统的甲状腺手术切口非常难看，在颈部留下5～10cm的疤痕而影响外观，不仅切口难看让患者难以接受，而且手术中出血多，随着微创手术广泛而深入的开展，腔镜技术被引入到颈部外科手术中，腔镜下