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老年性耳聋与雌激素之间的关系 摘要：老年性耳聋与雌激素之间的关系越来越受到社会各界及行业内的关注，但目前的中西医学都无法从根本上解释老年性耳聋的产生原因，也无法从根治。本篇文章主要概述雌激素对神经元所起到的保护作用以此探讨雌激素的变化尤其是雌激素的减少可与老年性耳聋的发病机制之间的关系。 关键词：治疗现状 雌激素 耳聋 老年性 中图分类号：R764.43 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-229-01 1 雌激素及其对神经的保护机制 雌激素是一种类固醇激素。他们是男性或女性生殖系统有重要的作用。雌激素在维持骨质密度，具有非常重要的作用在心血管系统功能[5]。 在脑部，雌激素主要通过减少大脑神经元的死亡，并且促进轴突的再生，和突触之间的讯息传递[6]以此来起到对神经细胞的保护作用：（1）比较典型的核内受体激活途径：雌激素被动扩散过程中，进入细胞，细胞内的核受体，形成后激素受体复合物结合DNA在雌激素响应元素（estrogen response element， ERE），然后促进脑衍生神经营养因子（brainderived neurotrophic factor， BDNF）相关基因的表达[7]抗凋亡因子bcl2的启动子含有雌激素反应元件（ERE）[8]，在抗凋亡蛋白bcl2表达的同时17β雌二醇也有一样的表达[9]。尽管核内受体（estrogen rece