腹腔镜下膀胱癌根治加回肠膀胱术的临床效果分析.docVIP

腹腔镜下膀胱癌根治加回肠膀胱术的临床效果分析 　　摘要：目的 分析研究腹腔镜下膀胱癌根治加回肠膀胱术的临床治疗效果。 方法 选取2011年10月-2013年5月我院收诊的21例患者，其中男17例，女4例，年龄45-72岁，平均年龄57.3±3.5岁，所有患者均于腹腔镜下进行膀胱癌根治切除，回肠膀胱术进行尿流改道。结果 所有患者均成功手术，术后未出现严重并发症，手术时间220-310分钟，术中出血量500-800mL左右；平均每例的淋巴结清扫数为9个，淋巴结呈现阳性的比率为15.8%，1例患者术中直肠损伤进行腹腔镜下修补，1例患者因肠梗阻粘连1周后再进行粘连松解手术，轻度粘连性肠梗阻经留置胃管，禁食等保守治疗恢复；术后均行随诊，16例两年内未出现肿瘤复发病例，肾功能正常，回肠膀胱未发生结石，其余患者随访至今未见明显并发症。结论 腹腔镜下根治性膀胱癌切除术难度大，手术要求高，但对患者造成的创伤小，恢复快。回肠膀胱术相对操作容易，术后并发症少，是根治性膀胱癌切除术后尿流改道的首选方法之一。 　　关键词：腹腔镜；膀胱癌；回肠膀胱术 　　中图分类号：R322.6+2 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）5-060-01 　　腹腔镜下根治性膀胱癌切除术是技术要求较高、全新的一种手术方式[1]，目前已在临床上得到广泛使用，具有手术创伤小、安全有效、视野清楚等优