7肠道传染疾病幻灯片.pptVIP

常见的肠道传染疾病 纲要 肠道门诊设立的意义； 传染疾病的诊断治疗和预防的基本概论； 病毒性肝炎（种类、临床表现、诊断、疫苗的使用和乙肝两对半的解读）； 细菌性痢疾的临床表现特点、治疗和预防； 霍乱的临床表现特点、治疗和预防； 简介细菌性食物中毒。 肠道门诊设立的意义 肠道门诊是我国每年5-11月为便于甲类传染性疾病——霍乱的监控而设立的专人接诊，专门的诊室，包括专门挂号， 收费，发药的窗口，也包括厕所。凡是这期间出现腹泻的病人都必须在指定的场所挂号，看病，付钱，取药，入厕；所有的病人都必须进行详细登记，并进行大便常规及大便培养的检测。 传染疾病的诊治预防的基本概论 1 传染病概念：传染病是指病原微生物（病原体）感染人体后，引起的具有传染性并能流行的疾病。传染即是感染，常见的寄生虫病，细菌性食物中毒属于感染性疾病，但不具有传染性。 病原体种类繁多约400余种。 2 传染病发病机理：病原体经传播途经进入人体后能否发病取决于两个方面：（1）病原体的毒力，侵袭力，数量。（2）机体的免疫能力：当机体免疫力低下，病原体对机体组织直接诱导炎症，或引起变态反应使组织受伤，或病原体所产生的毒素引起机体功能紊乱而发病。 传染疾病的诊治预防的基本概论 3 病原体进入人体后在体内的方式： （1）被清出。有二种形式起作用：自身的非免疫系统，特异性免疫系统。 （2）隐性感染，指病原体进入人体后仅引起免疫应答，没有或有轻微临床反应，只有免疫检查才发现。 （3）显性感染 又称临床感染 感染病原体后不仅引起免疫应答而且组织有病理性改变，出现临床症状。 （4）病原体携带 一般分显性感染前的潜伏期携带，显性感染后的的恢复期携带，隐性感染后的健康携带。 （5）潜伏期感染 病原体被机体居限化但不能被清除，其定居于体内，待机体免疫力下降后才发病。以上五种形式中隐性感染最常见，显性感染少见，但易识别。病原体携带是重要的传染源，而潜伏期感染因为没病原体排出故没有传染性。 传染疾病的诊治预防的基本概论 4 病原体归宿：病原体进入人体后一般以比较单一的形式排出体外，如从粪便，从飞沫，或经蚊虫叮咬，或输血而排出。但也有多途径排出体外的，（如脊髓质炎的病毒既从飞沫又可从粪便排出）。病原体排出人体后持续时间有长有短，所以决定不同的传染病有不同的传染期 。 5 传染病的四大特征： 1 必须具有病原体 2 必须具有传染性 3 具有流行病学特征 4 感染后具有免疫性 传染疾病的诊治预防的基本概论 6 传染病的流行环节 A 传染源：包括患者（急、慢性期）隐性感染及病原体携 带者，被感染的动物。 B 传播途径： 飞沫、尘埃，空气传播 水源，水源传播 食物，食物传播 接触， 直接接触、间接接触、日常生活接触 血液、体液、血液制品， 血、体液传播 土壤传播 吸血节支动物传播 C 易感人群：所谓易感人群是指对某种传染病没有免疫能 力而容易发病的人群。 传染疾病的诊治预防的基本概论 7 传染病的预防: A 控制传染源： （1）对患者严格按照《传染病防治办法》进行隔离， （2）对传染病接触者进行检疫、观察、预防性服药， （3）对病源携带者采用教育、随访、调离岗位、治疗， （4）对传染的动物实行消灭、治疗 传染疾病的诊治预防的基本概论 7 传染病的预防: B 切断传播途径： （1）开展爱国卫生运动是主动的预防措施， （2）重要的措施是消毒，消毒是指消灭污染环境的病原体，包括病源地的消毒和预防性消毒。 消毒的方法有： （1）物理消毒：包括热力灭菌、电辐射消毒； （2）化学消毒：破坏病源体蛋白质，使其死亡，达到消毒目的。 C 保护易感人群 （1）发挥积极主动性，加强体育锻炼，增强非特异性免疫力，做到饮食合理，有营养，适时运动，生活规律 （2）注射疫苗和免疫球球蛋白是提高特异性免疫力，是保护易感人群的重要措施 传染疾病的诊治预防的基本概论 8、传染病的种类 甲类传染病2种是指：鼠疫、霍乱。 乙类传染病25种是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。 丙类传染病10种是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。 病毒性肝炎 种类 发病情况 流行特征 临床表现