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第 十 二 章  概 论 一、传出神经系统的解剖学分类 传出神经系统按传出神经末梢释放的递质分类 胆碱能神经 去甲肾上腺素能神经 也称为肾上腺素能神经 传出神经递质的合成、贮存与释放 （1）去甲肾上腺素(Noradrenaline, Nd) 合成： 贮存场所：囊泡 释　放 （1）胞裂外排：当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入神经末梢，促使囊泡与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将内容物（NA、Ach 、 ATP等）一并排至突触间隙。 （2）量子化释放：每一囊泡为一量子，200～300个量子同时释放，可引发动作电位而产生效应。 （2）乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach) 合成： 胆碱乙酰化酶 乙酰CoA +胆碱 Ach + CoA 灭活： 主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解， AchE存在于突触间隙中 AchE Ach 胆碱 +乙酸 三.、传出神经系统的受体 　　　　　　　　　 α1 α2 β1 心脏 β2 　 血管、支气管 四.传出神经系统的生理效应 双重支配 同一器官上，作用大多相互对抗，在中枢的调节下，功能既对立又统一 两类神经同时兴奋，显现占优势的神经效应 　　　　　心血管系统 交感神经 胃肠道、眼、腺体 副交感神经 心血管 兴奋 抑制 平滑肌 抑制 兴奋 瞳孔 扩大 缩小 睫状肌 松弛 痉挛 腺体 分泌减少 增加 代谢 提高 五.传出神经系统药物的基本作用及分类 　　　　　　　　　　　　 激动药 拮抗药 　　　　　　　　　　　　 激动药 拮抗药 　　　　　　影响递质合成(药物较少，且无临床应用价值) 　影响递质的转运和贮存 (麻黄碱促进去甲肾上腺素的释放) 　影响递质的转化(抗胆碱酯酶药) 作 业 传出神经系统的递质有哪些？对心血管系统各有何作用？ 传出神经系统药物的基本作用有哪些？ * * 传出神经系统药理学 传出神经系统药理学概论 拟胆碱药 有机磷酸酯中毒和胆碱酯酶复活药 抗胆碱药 肾上腺素受体激动药 肾上腺素受体阻断药 传出神经系统药理学概论 概述 传出神经系统的递质和受体 传出神经系统的生理效应 传出神经系统药物的作用方式和分类 内容 神经系统 外周神经系统 中枢神经系统 传出神经系统 传入神经系统 传出神经系统 运动神经系统 交感神经 副交感神经 自主神经 支配骨骼肌 支配心脏、平滑肌和腺体等 传出神经按递质分： 　　　　　　　　　交感、副交感神经的节前纤维 　　副交感神经的节后纤维 　　 极少数交感神经节后纤维（支配汗腺） 　　运动神经 肾上腺素能神经：大多数交感神经节后纤维 胆碱能神经 1）去甲肾上腺素(Noredrenaline, Nd) 2）乙酰胆碱 (Acetylcholine, Ach) 二、传出神经系统的递质 酪氨酸 L-多巴 多巴胺 Nd 酪氨酸 羟化酶 多巴脱 羧酶 多巴胺β 羟化酶 胆碱 受体 毒蕈碱型 Muscarine 烟碱型 Nicotine M1 神经节、腺体细胞 M2 心肌 M3 平滑肌、腺体细胞 N1 神经节 N2　骨骼肌 肾上腺 素受体 α受体 β受体 优势N： 去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋 直接作用 胆碱受体 肾上腺素受体 间接作用