第2章-病因与病因推断课件.pptVIP

病因的概念 病因的研究步骤 因果推断的逻辑方法 统计关联到因果关联 病因判定的标准 病因的概念 二 病因模型 旧类型 新类型 旧类型 纯动因论 忽视环境因素和机体（宿主）自身的因素 条件论 忽视了机体（宿主）自身的因素 单纯生物医学观点 忽视了心理和社会因素 新类型 生态学模型 疾病因素模型 病因网络模型 生态学模型 将机体与环境作为一个整体来考虑 分类 流行病学三角（图6） 轮状模型（图7） 病因网络模型 按生态学模型或疾病因素模型提供的框架寻找多方面的病因，这些病因相互存在联系，串起来构成一条病因链，多个病因链交错联接起来就形成一张病因网 病因的研究步骤 一 建立假设 描述性流行病学方法（横断面研究、疾病监测资料、生态学研究）建立病因假设 二 验证假设 分析流行病学（病例对照研究、队列研究 或实验流行病学验证假设 三 因果推断 对疾病与暴露之间的关联作出是否为因果关联的推断 病因研究步骤 假设演绎法 Mill准则（消除归纳法） 一 假设演绎法（hypothetic deductive method） （类推法） 推理过程 1 因为假设H ,所以推出证据E 演绎推理 2 因为获得证据E ,所以反推假设H 归纳推理） 二 Mill准则 Mill’s cannon 应用 用于分析流行病学研究 分类 求同法 求异法 同异并用法 共变法 排除法 （一）求同法（method of agreement） 辨别某类事件或属性的必要条件的方法 推理形式 事件（病例,A） 有关（暴露）因素 A,B,C