2011医疗万行方案.docVIP

七台河市医院2011年“医疗质量万里行”活动实施方案 一、组织机构及责任分工： 组 长：张建明（院 长）：负责全面工作 副组长：王国祝（副院长）：负责总务后勤及医技科室 张 璐（副院长）：负责分管外科科室 图布新（副院长）：负责分管外科外科科室 王丽艳（副院长）：负责内科科室 黄兴利（副院长）：负责分管科室及医疗质量 张明哲（党总支副书记）：负责党务、护理工作 组 员：闫宏图：（医务科科长） 王红杰：（男）（质管办主任） 董 艳：（质管办副主任） 张玉霞：（护理部护士长） 王 淼：（感染管理科主任） 王宏杰：（女）（妇联言主任，党办干事） 全书慧：（药剂科主任） 常凤鸣：（药剂科主任） 孙立臣：（麻醉科主任） 包树梅：（手术室护士长） 王 平：（检验科主任） 郭雪松：（放射介入科主任） 医院各科主任 医院各科护士长 二、活动目的和主题 以病人为中心，进一步完善各项医疗工作，规范技术标准，落实核心制度，合理治疗用药，优化服务流程，改善服务态度，增进医患和谐，促进医疗体制改革，努力达到医疗服务安全、有效、方便、价廉的目的。活动主题是：持续改进质量，保障医疗安全。 三、活动内容 （一）、开展宣传教育，强化质量观念，提高责任意识，构筑安全防线。 1、大力宣传医疗质量安全的重要意义，继续加强对医务人员的培训教育，参加和组织各种形式的法规学习，尤其加强各级医疗护理管理人员的质量安全的学习教育，在医疗管理过程中守规章、讲规范、重制度、抓落实，使全院形成质量第一，安全第一，服务第一，病人第一的良好氛围。 2、规范就医流程，公示就医指南，加强门诊导医工作管理，为门诊病人提供便捷的就医服务。利用宣传板块、健康处方、导诊咨询、健教指导等形式引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医就医，保障患者合法权益。 3、利用医院院报、医院网页进一步加强“医疗质量万里行”活动的宣传，及时报道医疗质量的相关信息及活动的进展情况。对内让全院职工重视并积极参与，对外让群众了解并进行监督。 4、掌握医疗质量各类动态信息，学习应用先进经验和方法，宣传树立优质典型，发挥优秀作用，同时及时总结全国各地质量安全方面的经验教训，对员工进行警示教育，提高安全防范意识。 （二）、强化医院管理，提高医疗水平，改善就医环境，提高服务能力。 1、按照上级有关要求，探索和开展符合地区实际的自愿服务活动。建立和完善愿者活动的相关制度和体系，结合岗位特点，组织开展各种形式的志愿服务的相关工作。 2、进一步改进医疗服务管理工作。坚持以病人为中心，在工作模式、服务方式、诊疗流程、就医环境等方面做到规范合理、方便快捷，照顾病人感受，使病人易于接受。结合工作特点开展不同形式的医疗护理服务，努力做到安排合理、服务热情、流程顺畅、安全有效。 3、根据活动要求，鼓励探索、创新。医院各科结合科室特点，以方便病人为目标，以提高服务能力为追求，立足岗位，想方设法在挂号、就诊、检查、住院、交费、结算等各个环节为病人提供方便，各病房内公示各类保险病人就医报销流程。 4、加强医德医风教育和管理，提高医务人员风险责任意识，落实医德档案管理内容，在全院形成以人为本、患者第一的良好氛围，努力达到服务好、质量好、患者满意。 （三）、重视医疗质量，完善质量管理，加强质量控制，保证质量安全。 1、在工作中贯彻落实《医疗质量控制中心管理办法（试行）》，建立健全医疗护理质控网络，形成各系列的院科三级质控，按专业要求按时开展工作，及时进行总结。 2、医院质管办协调医务科、护理部加强对医疗护理工作的质量管理和控制，对病例进行运行质控和终末质控，定期对各部门进行医疗质量的检查，每月做好质控记录并在院内进行考核评价，向科室反馈，通过院报公示。 3、畅通质控信息，各科根据实际探索确定开展临床路径的病种，从而加强单病种的质量控制工作，对重点科室及重点部门要根据专科规范要求做好相应的质控工作，及时了解掌握部门质量要求动态信息，结合医院实际认真贯彻落实。 4、严格依法执